棘球蚴病的檢查

1.血清試驗

血清免疫學(xué)試驗用以檢測病人血清抗體，試驗方法多種，但以間接血凝試驗和酶聯(lián)吸附最為常用，陽性率約90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽性反應(yīng)。肺囊型包蟲病血清免疫學(xué)試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。補體結(jié)合試驗陽性率為80%，約5%呈假陽性反應(yīng)（本病與吸蟲病和囊蟲病之間有交叉免疫現(xiàn)象）。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗，可視具體情況選用醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。

2.血象

嗜酸粒細胞增多見于半數(shù)病例，一般不超過10%，偶可達70%。

3.影像診斷

包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射性核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲病的重要手段，但在判斷結(jié)果時，應(yīng)相互結(jié)合并進行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲病的定位。肝包蟲病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影，囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影，提示囊內(nèi)存在著多個子囊。B型超聲檢查有助于手術(shù)前包蟲囊腫的定位以及手術(shù)后的動態(tài)觀察。

4.皮內(nèi)試驗

以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)，陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足（即刻反應(yīng)），2小時后始消退，約12～24小時可出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)（延遲反應(yīng)）。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。有少數(shù)患者即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性，但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗陽性率在80%～90%之間，但可出現(xiàn)假陽性。其他寄生蟲病，特別是帶絳蟲病等，有較高的非特異性反應(yīng)。