腎盂腎炎分型治療:
1.急性期
(1)濕熱下注治則:清熱利濕通淋。
方藥:八正散加減。
銳蓄9克瞿麥9克車前子30克(包煎)木通6克滑石30克梔子9克大黃9克燈心草3克甘草梢3克隨癥加減:熱甚者,加金銀花9克、連翹9克、蒲公英30克,以加強(qiáng)清熱之功;少腹墜脹痛者,加川子9克、烏藥9克,以理氣;尿血者,加生地炭12克、茅根30克,以止血尿;尿少者,加澤瀉15克,豬苓、茯苓各12克,以利水滲濕。
(2)熱郁少陽治則:清肝利膽通淋。
方藥:小柴胡湯合龍膽瀉肝湯加減。
柴胡9克龍膽草6克黃芩9克梔子9克車前子30克(包煎)澤瀉12克木通3克滑石30克生地15克當(dāng)歸9克甘草梢3克。
隨癥加減:脅痛甚,加延胡索9克、川楝子9克,以疏肝理氣;口苦便秘者,加生大黃9克,以清熱通便;尿痛較劇者,加黃柏9克、鴨跖草15克、蒲公英30克,以清利下焦?jié)駸帷?/p>
(3)濕熱中阻治則:清熱化濕通淋。
方藥:三仁湯合導(dǎo)赤承氣湯加減。
杏仁9克竹葉6克白蔻仁6克半夏9克厚樸9克薏苡仁15克滑石30克木通3克白通草6克車前子15克(包煎)生地15克黃芩9克黃連3克黃柏9克甘草梢3克隨癥加減:便秘者,加生大黃9克,以瀉火通便;便溏者,加山藥15克、茯苓15克,以健脾止瀉醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理;院腹?jié)M問者,加枳實(shí)12克、陳皮6克,以理氣。
2.慢性期
(1)脾腎兩虛治則:健脾益腎,清熱利濕。
方藥:參苓白術(shù)散合知柏地黃丸加減。
黨參12克白術(shù)12克白扁豆15克薏苡仁15克淮山藥15克知母9克黃柏9克生地9克澤瀉15克茯苓12克滑石30克砂仁3克陳皮6克隨癥加減:嘔惡納呆者,紫蘇9克、半夏9克、雞內(nèi)金6克,以化濁降逆開胃;畏寒肢冷者,加仙靈脾12克、仙茅12克,以溫腎祛寒;面浮肢腫者,加車前子15克(包煎)、大腹皮12克,以利水退腫;尿有余瀝者,加益智仁9克、菟絲子9克,以補(bǔ)腎固澀。
(2)腎虛濕熱留滯治則:滋陰補(bǔ)腎利濕方藥:左歸丸加味。
生地15克龜版9克知母9克黃柏9克山茱萸9克黃芪30克黨參12克山藥12克枸杞子9克牛膝9克菟絲子12克鹿角膠12克澤瀉9克茯苓12克甘草梢6克隨癥加減:眩暈耳鳴者,加天麻、菊花各9克,鉤藤12克,石決明30克,以平肝;小便澀痛明顯者,加銳蓄、瞿麥各9克,車前子15克,以清利下焦?jié)駸帷?/p>