上胸交感神經(jīng)切除術(shù)手術(shù)步驟-外科學(xué)手術(shù)輔導(dǎo)：

（1）皮膚切口：以第3肋為中心，距中線3cm，做縱行或與斜方肌走行相一致的皮膚斜切口，長約8cm.

（2）肌肉切口：順斜方肌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理、菱形肌和骶棘肌等肌纖維走行方向，分開肌纖維。

（3）準(zhǔn)確確定第2、3肋骨：切開深筋膜和椎旁肌肉后，用手指從上向下數(shù)清第3肋骨，在靠近第3胸椎橫突處切開第3肋骨骨膜，剝離骨膜時要保護(hù)好下面的胸膜。切除4～5cm的一段肋骨，再向內(nèi)將橫突和肋骨頭切除。將胸膜用鹽水紗布保護(hù)好，找出第2、3肋間神經(jīng)。

（4）顯露交感神經(jīng)節(jié)：順第2、3肋間神經(jīng)，在靠近椎體外側(cè)緣的胸膜表面，可看到縱行的交感神經(jīng)干，在它和第2、3肋間神經(jīng)相交處，找到第2、3胸交感神經(jīng)節(jié)和其交通支。

游離第2、3胸交感神經(jīng)節(jié)，在第3交感節(jié)下端剪斷交感干和第2、3神經(jīng)節(jié)的交通支。將游離交感神經(jīng)節(jié)用筋膜包裹，埋藏在附近的肌肉內(nèi)，亦可將第2、3胸交感神經(jīng)切除。

（5）徹底止血后：在胸膜外放置引流條，分層縫合各層肌肉、筋膜、皮下組織和皮膚。