備考外科主治醫(yī)師考試，內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

【上胸交感神經(jīng)切除術(shù)手術(shù)步驟】

（1）皮膚切口：以第3肋為中心，距中線3cm，做縱行或與斜方肌走行相一致的皮膚斜切口，長(zhǎng)約8cm.

（2）肌肉切口：順斜方肌、菱形肌和骶棘肌等肌纖維走行方向，分開(kāi)肌纖維。

（3）準(zhǔn)確確定第2、3肋骨：切開(kāi)深筋膜和椎旁肌肉后，用手指從上向下數(shù)清第3肋骨，在靠近第3胸椎橫突處切開(kāi)第3肋骨骨膜，剝離骨膜時(shí)要保護(hù)好下面的胸膜。切除4～5cm的一段肋骨，再向內(nèi)將橫突和肋骨頭切除。將胸膜用鹽水紗布保護(hù)好，找出第2、3肋間神經(jīng)。

（4）顯露交感神經(jīng)節(jié)：順第2、3肋間神經(jīng)，在靠近椎體外側(cè)緣的胸膜表面，可看到縱行的交感神經(jīng)干，在它和第2、3肋間神經(jīng)相交處，找到第2、3胸交感神經(jīng)節(jié)和其交通支。

游離第2、3胸交感神經(jīng)節(jié)，在第3交感節(jié)下端剪斷交感干和第2、3神經(jīng)節(jié)的交通支。醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理將游離交感神經(jīng)節(jié)用筋膜包裹，埋藏在附近的肌肉內(nèi)，亦可將第2、3胸交感神經(jīng)切除。

（5）徹底止血后，在胸膜外放置引流條，分層縫合各層肌肉、筋膜、皮下組織和皮膚。