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頸段氣管損傷治療是外科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
頸段氣管損傷治療:
1.保持呼吸道通暢
無論喉還是氣管損傷,一旦診斷明確,首先應(yīng)確保呼吸道通暢,清除吸入物,插入帶氣囊的氣管導(dǎo)管,充脹氣囊后進行輔助呼吸,以保證血液或分泌物不被吸入氣管內(nèi),并且還可通過它吸出己吸入氣管內(nèi)的血液或分泌物。
2.合并大血管傷的處理
充分暴露受損的血管及氣管,血管損傷的處理方法同頸部血管傷,氣管則行氣管切開術(shù)。
3.物理及化學(xué)性損傷的處理
對于物理性損傷的患者,最好能在早期即行氣管切開術(shù),以便吸出壞死脫落的黏膜及分泌物,并可避免喉頭水腫所致的呼吸困難?;瘜W(xué)性氣管損傷同樣應(yīng)行早期氣管切開。
4.氣管切開后的處理
①套管口覆蓋1~2層無菌濕砂布,以保持呼吸道內(nèi)一定濕度;
②每2~4h向套管內(nèi)滴入含有抗生素,α-糜蛋白酶(0.5mg/ml)的溶液數(shù)滴,也可作霧化吸入,以防氣管黏膜炎癥及分泌物過于粘稠;
③及時吸清氣管內(nèi)的分泌物;
④每天清洗內(nèi)套管,于切開10天后外套管亦須每周更換一次,套管外有氣囊者,若病情允許,每4h放氣一次,15min重新充氣;有昏迷的患者則應(yīng)行控制性呼吸。
何時拔管則根據(jù)病情而定。