醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)和外科主治醫(yī)師考生一起跟著大綱來復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了急腹癥腹痛的部位的特點(diǎn)如下，希望對(duì)各位外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

腹痛的部位：不同的疾病或同一疾病的不同階段，腹痛的部位亦不同。一般來說疼痛開始的部位或最顯著的部位往往與病變的部位一致醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（1）內(nèi)臟性疼痛：是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人引起的疼痛。其特點(diǎn)是：

1）內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細(xì)，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。

2）疼痛特點(diǎn)：痛覺遲鈍，對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對(duì)較強(qiáng)的張力（牽拉、膨脹、痙攣）及缺血、炎癥幾類刺激較敏感。

3）疼痛過程：緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒或精神反應(yīng)。

4）痛感彌散，定位不準(zhǔn)確。如空腔臟器絞痛，部位不精確，且難以忍受；實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)雖無(wú)痛覺，但急性腫脹使包膜承受一定張力而致痛，部位固定且彌散，常呈持續(xù)性。

（2）軀體性疼痛：指腹部即腹壁痛。主要是壁層腹膜受腹腔病變（血液、尿液、消化液、感染等）刺激所致。是由醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)軀體神經(jīng)痛覺纖維傳入的。

特點(diǎn)：對(duì)各種疼痛刺激表現(xiàn)出迅速而敏感的反應(yīng)，能準(zhǔn)確反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌緊張。如急性化膿性闌尾炎，當(dāng)波及壁層腹膜時(shí)，可出現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)。

（3）牽涉性疼痛：指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位。其原因是有關(guān)痛覺的內(nèi)臟傳人纖維和牽涉痛區(qū)傳人纖維進(jìn)人了脊髓的同一節(jié)段，并發(fā)生突觸聯(lián)系，從而使大腦判斷錯(cuò)誤。如急性膽囊炎出現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時(shí)常伴有右肩背部疼痛；急性胰腺炎的上腹痛同時(shí)可伴有左肩至背部疼痛等。

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