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瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)和治療是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1、臨床表現(xiàn)
突出的癥狀為腹痛與反復發(fā)作的嘔吐,常定時發(fā)生在晚間或下午,嘔吐量大,嘔吐物多為宿食,不含膽汁。腹部檢查:上腹部隆起,有時有胃蠕動波,可聞振水音。X線鋇餐檢查:24小時仍有鋇劑存留。梗阻嚴重的患者,可有營養(yǎng)不良、消瘦、脫水及低氯低鉀性堿中毒。
2、治療
瘢痕性幽門梗阻是外科手術的絕對適應證。術前2~3天行胃腸減壓,并每日用溫鹽水洗胃,以減輕胃組織水腫、避免愈合不良。手術多采用胃大部切除術;對胃酸低、全身情況差的老年患者,以做胃空腸吻合術為宜。
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