“血液標本采集和運送的注意事項”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:
注意事項
1、標本采集和運送均應在防止污染的原則下認真進行。
2、不應從留置靜脈或動脈導管處抽血,因為導管易被固有菌群污染。
3、為獲得準確結果,需要多套血培養(yǎng)。成人應至少“雙抽四瓶”,即至少在2個穿刺點抽取2套血培養(yǎng),每套分別放入需氧和厭氧瓶中,每瓶8~10ml,并標明“左側”或“右側”采血點,可有效增加血培養(yǎng)陽性率。
.4、當懷疑骨髓炎、腦膜炎、肺炎和腎盂腎炎合并菌血癥時,在抗菌藥物使用前從不同部位抽取2套血培養(yǎng),兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鐘),各自做好標記。
5、對不明原因的發(fā)熱、亞急性心內膜炎,由三個不同的部位抽取3套血培養(yǎng),每套間隔時間≥1小時,當培養(yǎng)24~48h后若為陰性,則繼續(xù)采集2套血培養(yǎng)。
6、導管相關血流感染(CR-BSI):
(1)希望保留深靜脈導管者
至少2套血培養(yǎng),其中至少一套來自外周靜脈,另一套從導管采集,兩個來源的采血時間必須接近(建議≤5分鐘),并各自做好標記。
(2)決定拔除深靜脈導管者
從獨立的2個外周靜脈部位,無菌采集2套血培養(yǎng),同時無菌下取出導管并剪下5cm導管末梢送實驗室(實驗室采用Maki半定量平板滾動培養(yǎng))。
重要的事再說一遍:
在理想的消毒條件下,仍有3%-5%血培養(yǎng)中混有污染菌,它們來源于皮膚或環(huán)境,因此,防止皮膚寄生菌或環(huán)境微生物引起的污染是血培養(yǎng)的關鍵,嚴格的無菌技術是保證血培養(yǎng)陽性率的重要措施。
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