全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第4期

2019-09-24 15:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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問題索引：

一、社區(qū)衛(wèi)生診斷的基本原則是什么？

二、0-6歲兒童健康管理內(nèi)容？

三、孕產(chǎn)婦健康管理內(nèi)容？

四、老年人患者健康管理內(nèi)容？

五、高血壓患者健康管理內(nèi)容？

六、2型糖尿病患者健康管理內(nèi)容？

七、重性精神疾病患者健康管理？

具體解答：

四、老年人患者健康管理

服務(wù)對象	轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民
服務(wù)內(nèi)容（健康服務(wù)1次/年）	生活方式和健康狀況	基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀等
	體格檢查	體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高體重、腰圍等
	輔助檢查	血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血糖、血脂、心電圖等
	健康指導(dǎo)	告之結(jié)果并指導(dǎo)，原發(fā)性高血壓及2型糖尿病納入慢性病健康管理

七、重性精神疾病患者健康管理

服務(wù)對象	轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神病患者（有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等）
服務(wù)內(nèi)容	信息管理	家屬提供信息，并進行一次全面評估，建檔
	隨訪評估	至少4次/年，并危險度評分（0級：無危險行為；1級：口頭威脅；2級：局限家中打砸；3級：到處打砸；4級：持續(xù)到處打砸，有自殺、自傷；5級：不分場合縱火，爆破）
	分類干預(yù)	不穩(wěn)定（3～5級）	轉(zhuǎn)診
		基本穩(wěn)定（1～2級）	藥物和病因治療
		穩(wěn)定（0級）	繼續(xù)執(zhí)行治療，3個月隨訪
		其他干預(yù)	繼續(xù)執(zhí)行治療，3個月隨訪
	健康體檢	血壓、體重、血常規(guī)、肝功、血糖、心電圖等