二度房室傳導(dǎo)阻滯是全科主治醫(yī)師考試可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下，希望對(duì)您復(fù)習(xí)備考有所幫助。

二度房室傳導(dǎo)阻滯是激動(dòng)自心房傳至心室過(guò)程中有部分傳導(dǎo)中斷，即有心室脫漏現(xiàn)象，可同時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲。

預(yù)后：

大多數(shù)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯患者阻滯部位在房室結(jié)。發(fā)病原因大多為迷走神經(jīng)興奮、藥物中毒以及少數(shù)器質(zhì)性心臟病所致，通常預(yù)后良好，多為一過(guò)性心律失常。但也可發(fā)展成為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，少數(shù)患者也可發(fā)展為致命性室性心律失常。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯幾乎全部發(fā)生在希氏束內(nèi)和雙側(cè)束支水平（希氏束下），醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理幾乎都是病理性的。這種心律不穩(wěn)定，可突然發(fā)生心臟停搏或進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。急性心肌梗死伴發(fā)的二度Ⅱ型阻滯經(jīng)積極治療原發(fā)病后，部分病例歷時(shí)數(shù)分鐘或數(shù)天，最終也可消失。

預(yù)防：

1.積極防治原發(fā)病、及時(shí)控制、消除原因和誘因是預(yù)防發(fā)生本病的關(guān)鍵。

2.熟悉傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和心臟手術(shù)時(shí)嚴(yán)密的心電圖檢測(cè)可以減少本病的發(fā)生。

3.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)根據(jù)阻滯部位及心室率快慢而采取不同的措施，如心室率較緩慢，心率<40 次/min，且QRS 波寬大畸形者，房室阻滯部位在希氏束以下，對(duì)藥物反應(yīng)差，需要安置人工心臟起搏器，以防心腦綜合征的發(fā)生。

4.二度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，宜禁用洋地黃類(lèi)藥物，因其可增加阻滯的程度。

5.飲食有節(jié)、起居有常，情志舒暢，勞逸有度，避外邪。適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。

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