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2016年全科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。
房室傳導(dǎo)阻滯中醫(yī)稱作遲脈證,是指竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng):在從心房傳到心室的過(guò)程中,由于生理性或病理性的原因,在房室連接區(qū)受到部分或完全,暫時(shí)或永久性的阻滯。根據(jù)阻滯程度不同,可分為3度:第一度為房室間傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng),但心房沖動(dòng)全部能傳到心室;第二度為部分沖動(dòng)不能傳至心室;第三度則全部沖動(dòng)均不能傳至心室,故又稱為完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因可能為:
1.器質(zhì)性心臟病:
①一過(guò)性(暫時(shí)性)房室傳導(dǎo)阻滯見于風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。
②持久性房室傳導(dǎo)阻滯見于冠心病、慢性風(fēng)濕性心臟病、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理克山病、心肌炎后遺癥、先天性心臟?。ㄈ绶?、室間隔缺損)等。
2.藥物:
如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因酰胺等過(guò)量,可引起一度或二度房室傳導(dǎo)阻滯。
3.迷走神經(jīng)張力過(guò)高:
如壓迫頸動(dòng)脈竇或眼球而剌激迷走神經(jīng)。
4.其它:
如運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者;心臟室間隔手術(shù)對(duì)傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷;甲狀腺功能亢進(jìn)與粘液性水腫等。