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直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00
主講老師:鴻儒
直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播
(一)顯示菌斑
菌斑為無色、柔軟組織,粘附于牙面,通常無法觀察到菌斑附著的部位。菌斑染色劑能使菌落著色,便于觀察,因此被認(rèn)定是菌斑控制的指示劑。劑型有液體和片劑兩種。
1.液體染色劑使用方法
(1)涂布法:將蘸有液體的棉球涂布牙面,滯留一分鐘后含漱,菌斑即可顯示。
(2)滴舌法:將液體滴于患者舌尖區(qū)4~6滴,囑患者用舌尖舔各區(qū)牙齒共一分鐘,然后漱口,觀察著色的菌斑。
2.片劑使用方法
囑患者將藥片咬碎,然后用舌攪動(dòng),使牙面與藥物接觸,然后漱口,觀察著色的菌斑。
3.菌斑觀察
被染色的牙齒可顯示菌斑附著的位置、范圍。患者可用鏡子或塑料口鏡觀察到正面(唇頰側(cè))菌斑,牙的背面(舌腭側(cè))。進(jìn)行刷牙后,再檢查刷后菌斑減少情況,染色菌斑刷的不干凈,則應(yīng)再次刷牙,或配合使用其他工具,直至徹底消除菌斑為止。
(二)菌斑控制的記錄和信息反饋
0Leary設(shè)計(jì)的菌斑控制記錄卡,是國際廣泛采用的記錄卡。
1.記錄方法
包括填寫記錄卡的方法。
(1)凡顯示有菌斑存在的牙面,可在該卡有關(guān)部位的格內(nèi)填寫“-”畫。
?。?)凡未萌出或已拔除的牙齒用“x”表示缺失。
2.計(jì)算方法
?。?)被檢牙的總數(shù)×4=牙面數(shù)
?。?)有菌斑的牙面數(shù)/牙面數(shù)×100=菌斑百分率
根據(jù)菌斑記錄卡反映的信息,醫(yī)生需不斷地分析記錄卡出示的情況,具體向該患者指出菌斑最易滯留部位和應(yīng)加強(qiáng)清除的方法。關(guān)于菌斑控制的指標(biāo),如能達(dá)到20%以下,就屬基本被控制。
(三)菌斑控制方法
1.物理方法
?。?)刷牙是清除菌斑的主要手段,選擇保健牙刷和正確的刷牙方法能清除菌斑,同時(shí)還能發(fā)揮其對(duì)牙齦的按摩作用。最終目的是最大限度將菌斑刷掉,特別是牙頸部菌斑的清除。
?。?)牙膏
牙刷和牙膏是刷牙中不可分開的兩個(gè)部分,單純靠牙醫(yī)-學(xué)-教-育-網(wǎng)-搜-集刷的潔凈作用是不夠的。加用牙膏后,由于摩擦劑和潔凈劑的作用,能達(dá)到應(yīng)有的清除菌斑的效果。藥物牙膏流行,如有防齲、消炎、止血、防酸、止痛、抑制牙石、減輕口臭等方面作用的牙膏。
(3)潔凈措施良好的刷牙方法僅能去除牙菌斑70%左右,余留的菌斑主要在牙鄰面接觸點(diǎn)以下或其他不易潔凈的區(qū)域內(nèi)。潔凈鄰面的工具有多種,常用的有牙線和牙簽。
其他輔助工具:有牙間隙小刷,錐形橡皮尖等均為清潔鄰面和按摩牙間乳頭的良好工具。
2.藥物抑制菌斑方法
?。?)甲硝唑含漱液:為抗厭氧菌感染藥,對(duì)牙周厭氧性致病菌有明顯的抑制和殺滅作用。甲硝唑在口腔中濃度達(dá)到0.025mg%時(shí),即能抑制常見厭氧菌,當(dāng)達(dá)到3.125mg%時(shí),放線菌也被抑制,它是對(duì)菌斑控制的有效藥物。每日含漱2~3次,對(duì)消減牙齦炎、牙齦出血、口臭、牙周炎有良好療效,且對(duì)口腔粘膜無刺激。
?。?)洗必泰溶液:又稱雙氧雙胍己烷溶液,是一種外用廣譜抗菌劑,它能吸附于羥基磷灰石、牙表面以及唾液粘蛋白上,然后又慢慢釋放,所以它的作用持續(xù)時(shí)間長,化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,毒性小,幾乎不被機(jī)體吸收,不易使細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性。0.2%溶液含漱,每日2次可抑制菌斑。它的副作用是對(duì)口腔粘膜有輕度刺激,牙面、舌背染成黃色。
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直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00
主講老師:鴻儒
直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播