糖的致齲力大小與以下多種因素相關:
1.食糖量與齲病發(fā)病的關系
食糖消耗與齲病的流行呈正相關關系,高糖消耗組具有高的齲病流行犁。與此相反,食糖消耗量低的人群齲病的流行率亦低,而無齲人數(shù)增加。這說明,食糖量愈多,患齲的情況愈嚴重,有力地證實糖有顯著致齲作用的觀點。
2.糖的種類
很多學者已對各種常見糖的致齲力作了深入的比較研究醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,結果認為各種糖由于分子量和化學結構的不同,產(chǎn)酸能力也不同。動物試驗研究發(fā)現(xiàn):各種碳水化合物中,蔗糖致平滑面齲的能力最強。在活體使用變形鏈球菌感染動物時更是這樣。菌斑中很多細菌可以代謝蔗糖,其中變形鏈球菌代謝蔗糖能力最強。目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH下降程度確立它們的致齲性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇。山梨糖和木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸,故常作為防齲的甜味替代劑。
3.進食頻率
進食糖的頻率與齲的發(fā)生有密切關系。攝糖頻率高??梢猿掷m(xù)地為口腔微生物提供代謝的底物和能量,長時間保持菌斑低pH的酸性環(huán)境。有研究表明,對兒童餐間、睡前加甜食食都會顯著地增加齲病的嚴重程度。
4.含糖食物的物理性狀和攝人方式
含糖食物的硬度、粗細度、黏稠度等物理性狀與其在口腔中的溶解、停留的時間和在牙面上的黏附情況有密切關系。凡是精細的、黏稠的含糖食物致齲力大。經(jīng)胃管導入含糖食物不產(chǎn)生齲齒,只有食物經(jīng)口攝人才能致齲。