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約1%~5%的DU和GU可發(fā)生游離穿孔,引起彌漫性腹膜炎。DU的這種穿孔,多發(fā)生于前壁。后壁潰瘍穿孔時由于易與鄰近組織或臟器粘連而穿透實質(zhì)臟器,胃內(nèi)容物不流人腹腔,此稱穿透性潰瘍,此時有劇烈背痛。如穿透人胰。血清淀粉酶顯著升高。GU的游離穿孔多發(fā)生于小彎,主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而加劇,先出現(xiàn)于上腹,繼之逐步延及全腹醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,腹壁呈板樣僵直,有壓痛和反跳痛,半數(shù)有氣腹癥,肝濁音區(qū)消失,部分出現(xiàn)休克。約10%在穿孔時伴發(fā)出血。
潰瘍穿人空腔臟器形成瘺管者少見。DU可穿破人膽總管。GU則可穿人十二指腸或橫結(jié)腸。診斷主要依賴X線檢查。