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直播時(shí)間:1月25日19:30-21:00
主講老師:鴻儒
直播主題:2021年口腔醫(yī)師基礎(chǔ)摸底講解免費(fèi)直播
癥狀變化與并發(fā)癥隨著病情的發(fā)展,可因并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變。潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛,具有上腹痛而部位不很確定的特點(diǎn)。如果疼痛加劇而部位固定,放射至背部,不能被制酸劑緩解,常提示有后壁慢性穿孔;突然發(fā)生劇烈腹痛迅速延及全腹時(shí)應(yīng)考慮有急性穿孔;有突然眩暈者說(shuō)明可能并發(fā)出血。嘔血、黑便或二者兼有,表明合并出血。小部分病人可無(wú)腹痛或上腹不適癥狀而以出血或穿孔的癥狀為首發(fā)。
1.上腹痛:為主要癥狀。可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,但也可僅饑餓樣不適感、壓追感、堵脹感、燒灼感。典型者有輕度或中等度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。DU患者約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才緩解。餐后2~4小時(shí)又痛,也需進(jìn)餐來(lái)緩解。約半數(shù)有午夜痛,病人常被痛醒。
GU也可出現(xiàn)規(guī)律性疼痛,但餐后出現(xiàn)較早,約在餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn),在下次餐前自行消失。午夜痛不如DU多見(jiàn)。部分病例迸食后反而引起腹痛,在幽門(mén)管潰瘍尤為明顯。幽門(mén)管潰瘍可因粘膜水腫或瘢痕形成而發(fā)生幽門(mén)梗阻醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,表現(xiàn)為餐后上腹飽脹不適而出現(xiàn)惡心嘔吐。
2.消化不良癥狀:部分病例無(wú)上述典型的疼痛,僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性較含糊的上腹隱痛不適,伴脹滿、畏食、暖氣、反酸、燒心等癥狀。一些十二指腸潰瘍的病人可以反復(fù)反流大量不含有食物的酸性胃液,稱為反酸。十二指腸潰瘍病人還可有泛口水,即口中迅速涌出大量水樣唾液,這是迷走神經(jīng)活動(dòng)度增強(qiáng)的表現(xiàn)。燒心,即胸骨后燒灼感,是潰瘍病病人極為常見(jiàn)的癥狀。它的發(fā)生可能是酸性胃液反流至食管造成刺激,也可能是反射性食管痙攣的結(jié)果。燒心時(shí)有時(shí)有酸性胃液反流至口腔。
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主講老師:鴻儒
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