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心律失常屬于中醫(yī)的什么范疇?(中西醫(yī)助理考試輔導)

2010-05-25 11:40 醫(yī)學教育網
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  心律失常屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹、眩暈等范疇。在脈象上表現(xiàn)為結代、遲、數脈等。

  心悸是指心跳不寧,時作時休。怔忡則為心跳無有寧時,不能自主。如由驚恐而發(fā)者,稱為驚悸。心悸與怔忡在病因及程度上有差別,前者多因驚恐、惱怒所誘發(fā),全身情況較好,發(fā)作時間短,病情較輕,后者則外無所驚,而自覺心悸不安,稍勞即發(fā),全身情況較差,病情較重。《醫(yī)學正傳。怔忡驚悸健忘證》說:“夫所謂怔忡者,心中惕惕然動搖而不得安靜,無時而作者是也。驚悸者,驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀,有時而作者是也。”我國古代通過切脈來觀察心律的變化。早在《黃帝內經》一書就有記載,如《素問。平人氣象論篇》有:“人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。……人一呼脈四動以上曰死。”又《脈經》所載脈來“乍大乍小,乍疏乍數。”“如麻豆擊手”等,都形象地描繪了心律失常的脈象。后世醫(yī)家,通過臨床實踐,將脈象描述為結、代、促、數、遲等均是。結脈為來緩,時而一止,止無定數,即脈速率遲緩,在搏動遲緩中時而有一次歇止,止后又搏動,歇止無一定的規(guī)律性、代脈來時見一止,止有定數,良久方來,特點是止有常數,每次歇止的時間較長。促脈來時數,而時一止,止無定數,其表現(xiàn)是速率快,在搏動的過程中有時歇止,但歇止沒有一定規(guī)律,止后復搏動。數脈在一息的時間內,醫(yī)學教育/網搜集整理脈來五次以上,應指甚數。遲脈速率遲緩,至數不及一息三至。

  胸痹所謂“痹”者,有閉阻不通之意:胸痹指胸中被病邪阻滯,氣血閉阻,塞滯不通,而導致心臟機能失調,“不通則痛”,出現(xiàn)胸膺滿悶不舒疼痛時作之癥。

  眩暈是目眩與頭暈的總稱。目眩即眼花發(fā)黑、視物模糊。頭暈是感覺自身或外界景物旋轉,站立不穩(wěn)。此因心血虧虛,神不藏舍或心血虧耗,不能榮頭目所致。

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