1、觀察及協(xié)助處理體液電解質(zhì)不平衡。

　?、儆涗?4小時(shí)內(nèi)病人所有的液體攝取量 （飲水、輸液量）和排出量（包括尿量、腹瀉、嘔吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。

　?、诿咳諟y(cè)量體重。病情允許時(shí)每日同一時(shí)間、穿同樣重量的衣服，排空膀胱后，使用同一體重計(jì)測(cè)量體重，如體重有所改變，可被認(rèn)定與水分?jǐn)z取過(guò)量有關(guān)，應(yīng)調(diào)節(jié)水分的攝取量，以維持出入量平衡。

　?、巯拗埔后w的輸入量。腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿量減少，為防止水鈉潴留應(yīng)限制水和鈉的人量，要讓病人限制液體和鹽分的輸入量是比較困難的，要注意不要把水罐、水果放在床邊，以免讓病人更覺(jué)得口渴難忍，要讓病人自我控制，明白限制液體鹽分的重要。

　　④注意離子交換樹(shù)脂、腹膜透析、血液透析等應(yīng)用后的反應(yīng)。出現(xiàn)意識(shí)混亂、肌肉無(wú)力、機(jī)體發(fā)麻、惡心、腹瀉和腹痛、心搏過(guò)緩等癥狀，應(yīng)警惕高鉀血癥的發(fā)生。

　　⑤協(xié)助改善血中鈣低磷高的不平衡現(xiàn)象，減少身體的損害。 觀察病人骨頭疼痛的癥狀，協(xié)助做全關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，按醫(yī)矚給予病人服用氫氧化鋁、鈣片和維生素D。

　　⑥協(xié)助維持體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)。平時(shí)注意觀察病人呼吸速率、節(jié)律和深度（有無(wú)快速而深的陣發(fā)性呼吸），神志狀態(tài)、有無(wú)嗜睡、頭痛、健忘；失去定向力、譫妄等現(xiàn)象。

　　2、提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持 .

　?、贉p少蛋白質(zhì)食物的攝人。當(dāng)病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理每星期只透析一次，每天蛋白質(zhì)應(yīng)限制在20～25克。若每星期透析兩次，應(yīng)限制在40克左右。若每星期接受三次透析，則蛋白質(zhì)不必限制；

　?、趹?yīng)攝取足夠的熱量，每天2 500卡，糖類每天應(yīng)在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度，增加免疫力。

　　3、保持病人的安全

　　① 減對(duì)尿毒癥末期，出現(xiàn)視力模糊的病人，應(yīng)將物品放在固定位置，取用方便。平時(shí)也移開(kāi)障礙物，以防跌跤。對(duì)完全不見(jiàn)的病人，應(yīng)給予行動(dòng)上的協(xié)助。

　?、诓∪巳粢庾R(shí)不清，應(yīng)防止跌落，如使用床欄等。

　?、圬氀蜷L(zhǎng)期臥床病人，在離床活動(dòng)時(shí)，動(dòng)作應(yīng)放慢，并在旁邊協(xié)助。