為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,為人民提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施精細(xì)化管理的工作模式,加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理,對護(hù)理服務(wù)中的瓶頸問題,運(yùn)用科學(xué)細(xì)化的管理方法,促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。具體如下:一、健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體系,探索護(hù)理人力資源管理1. 科內(nèi)實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制。護(hù)士長進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)量控制,對護(hù)理工作中的問題及時向管床護(hù)士指出,要求責(zé)任組長提出改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。責(zé)任組長每日對所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行評估,指導(dǎo)并督促本組護(hù)士完成病人的治療護(hù)理工作,確保工作的落實(shí)。責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)病人的全部治療護(hù)理負(fù)責(zé),內(nèi)容包括病情觀察,生活護(hù)理,健康教育等。為患者提供主動優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
2. 科室實(shí)行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合,減少交班次數(shù),保證病人得到連續(xù),全程,高效的護(hù)理。落實(shí)“責(zé)任包干制”每天根據(jù)病人數(shù)及病情安排護(hù)理工作,每位護(hù)士負(fù)責(zé)6-8名病人的治療,護(hù)理,病情觀察及健康指導(dǎo)工作,對于病情較重的由能力強(qiáng)的護(hù)士來負(fù)責(zé),從而確保護(hù)理效果3. 完善各級護(hù)士的績效考評。在工作質(zhì)量,制度執(zhí)行,服務(wù)滿意度等護(hù)理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上,增加了護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理工作量的考核評分,讓護(hù)士勞有所得,優(yōu)勞優(yōu)得,提高了護(hù)理人員積極性,使護(hù)士的自我價值得到充分體現(xiàn)。
二、改進(jìn)護(hù)理工作流程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求我們對原有的護(hù)理工作流程的細(xì)節(jié)進(jìn)行梳理,從細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中不合理的地方,并進(jìn)行改進(jìn),制定完善的流程。每項(xiàng)流程的設(shè)計(jì)都細(xì)致入微,不僅將專業(yè)化,整體化,人性化貫穿到流程和標(biāo)準(zhǔn)中,還根據(jù)患者要求進(jìn)行了個性化設(shè)計(jì)。如再造后的入院服務(wù)流程,細(xì)化了辦公護(hù)士,管床護(hù)士的服務(wù),強(qiáng)化了辦公護(hù)士的“四主動”:主動站立迎接,主動辦理手續(xù),主動介紹護(hù)士,主動通知醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士做到“五到位”:自我介紹到位,護(hù)送入室,安置休息,介紹環(huán)境制度到位,評估病人到位,安排飲食到位,執(zhí)行治療護(hù)理到位,護(hù)理人員儀表,言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷。做到真正把病人視為親人,使病人感受到“住院”如“住家”。
三、嚴(yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)1. 建立護(hù)理風(fēng)險因素評估制度。對新入院病人首先進(jìn)行評估潛在的護(hù)理風(fēng)險,然后根據(jù)風(fēng)險狀況制定相應(yīng)措施,并將其作為重點(diǎn)督察內(nèi)容及值班時重點(diǎn)關(guān)注對象。護(hù)士長對危重癥和特殊病人及時組織護(hù)理查房,進(jìn)行前饋控制干預(yù),指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,防患于未然。
2. 使用安全警示標(biāo)識。動態(tài)評估病人,建立不同的標(biāo)識,在病歷及床頭卡標(biāo)注,使用管道標(biāo)識,降低意外脫管率,應(yīng)用安全警示標(biāo)識包括防跌倒,防壓瘡,防墜床等,保證病人住院期間安全。統(tǒng)一藥品儲存標(biāo)識,內(nèi)服。外用。高危。毒麻。藥品嚴(yán)格交接,單獨(dú)存放,保證使用準(zhǔn)確性。特殊用藥建立藥物不良反應(yīng)上報制度,規(guī)避風(fēng)險,保證病人安全。
3. 嚴(yán)格做好交接工作,具體表現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)交接和病區(qū)間交接。病區(qū)內(nèi)交接:完善病區(qū)內(nèi)普通病人,危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。重點(diǎn)病人,重點(diǎn)時間,重點(diǎn)環(huán)節(jié)的巡查等。病區(qū)間交接:設(shè)立了病人交接單,病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認(rèn)??剖医M織加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險意識教育,加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng),倡導(dǎo)非懲罰性護(hù)理缺陷呈報制度。
4. 質(zhì)量遞進(jìn)理念使質(zhì)量控制成為各級護(hù)理人員的自覺行為。建立質(zhì)量遞進(jìn)理念,從符合性質(zhì)量理念—適用性質(zhì)量理念—滿意性質(zhì)量理念—卓越性質(zhì)量理念,并將質(zhì)量控制方案貫穿其中,達(dá)到提升。變“查病歷記得好,問護(hù)士已做好”為“到病人床邊查護(hù)理內(nèi)涵”,變“宏觀管理”為“精細(xì)化管理”—細(xì)化工作要求,可操作性強(qiáng),深入實(shí)際,營造“我們一起干”的工作氛圍,直接參與,跟蹤督查各班工作,實(shí)時發(fā)現(xiàn)護(hù)士在執(zhí)行制度,職責(zé),等規(guī)范中問題,及時完善,發(fā)揮護(hù)士長引領(lǐng),主導(dǎo)作用,變“走過場”為“深入查”突出重點(diǎn),有針對性。運(yùn)用護(hù)理程序方法,結(jié)合??茦I(yè)務(wù)要求,帶護(hù)士到床邊與患者深入溝通,通過看、問、查等途徑,善于發(fā)現(xiàn)問題,指導(dǎo)護(hù)士工作。每日重點(diǎn)查:出入院、手術(shù)、病情有變化、特殊檢查或治療病人護(hù)理質(zhì)量。每周全面查所有病人護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)深入人心,規(guī)范化,常態(tài)化的質(zhì)量控制模式使質(zhì)量控制成為我科各級護(hù)理人員的自覺行為。
四、深化??谱o(hù)理內(nèi)涵1.創(chuàng)立特色服務(wù)品牌,結(jié)合??铺攸c(diǎn),針對腫瘤病人實(shí)施“愛的生命線”方案。分別在確定癌癥診斷,疾病治療階段,晚期臨終關(guān)懷時給予患者有效地心理疏導(dǎo),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,解除患者的焦慮和不安,并給予家屬以心理支持,將護(hù)士職業(yè)的本質(zhì)“真城,愛心”體現(xiàn)在“生命無價我們共同守護(hù)”的腫瘤特色服務(wù)品牌。
針對呼吸科病人開展了“個性化健康教育全程指導(dǎo)”服務(wù)。根據(jù)病人要求及特點(diǎn)完成從入院到出院全面系統(tǒng),連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo),采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法,給予及時的個性化指導(dǎo),并不斷征求病人及家屬的意見改進(jìn)工作。
2.基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理比翼齊飛,確保護(hù)理內(nèi)涵創(chuàng)新護(hù)理管理模式,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,發(fā)展??谱o(hù)理,讓基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理比翼齊飛。充分發(fā)掘護(hù)士的積極性,帶動護(hù)士積極向上,團(tuán)結(jié)主動,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,從而達(dá)到由被動接受到主動參與管理,使護(hù)理工作真正達(dá)到“三貼近”。 在危重病人的管理方面,先從基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)抓起,重視終末質(zhì)量:三短六潔,床單元符合標(biāo)準(zhǔn)要求,管道傷口護(hù)理,臥位,活動,各項(xiàng)治療,護(hù)理工作落實(shí)及時到位的同時抓好基礎(chǔ)護(hù)理的現(xiàn)場質(zhì)控,緊扣時間,內(nèi)容,規(guī)范等要素。引導(dǎo)護(hù)士在??谱o(hù)理知識方面應(yīng)與時俱進(jìn),熟練掌握??浦R,技能包括本科前沿性的知識,善于發(fā)現(xiàn)問題,使每一位護(hù)士知道自己要做什么,如何去做,需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn),在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理同時確保護(hù)理內(nèi)涵得以提升。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全面落實(shí)護(hù)士的職責(zé)和義務(wù),是用心在為患者服務(wù),是讓生命不再孤單的全程護(hù)理,要讓基礎(chǔ)護(hù)理不漏掉一個細(xì)節(jié),專科護(hù)理不斷提升,全程護(hù)理服務(wù)的價值得到延伸,要讓患者家屬放心的將患者交給我們。