
記憶,是使貯存于腦內(nèi)的信息復(fù)呈于意識(shí)中的功能,是保存和回憶以往經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。
記憶有三個(gè)基本過(guò)程:①識(shí)記,使經(jīng)驗(yàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中留下痕跡的過(guò)程。取決于意識(shí)水平和注意是否集中。精神疲乏、缺乏興趣、注意力不集中和意識(shí)模糊可以影響識(shí)記過(guò)程。嚴(yán)重的識(shí)記缺陷一般由器質(zhì)性原因所造成。②保存,即信息儲(chǔ)存。有三個(gè)階段,最初階段是通過(guò)感覺(jué)形成記憶痕跡,這種痕跡很不穩(wěn)定;第二階段為短期保存;第三階段為長(zhǎng)期保存。保存是神經(jīng)組織的特性,保存發(fā)生障礙時(shí),不能建立新的記憶,遺忘范圍則與日俱增。嚴(yán)重的保存缺陷見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病。③再現(xiàn),即喚起和得復(fù)呈以往經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程。部分地或完全地失醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理去再現(xiàn)以往經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?,稱(chēng)為遺忘。
記憶的三個(gè)基本過(guò)程之一或全部受損時(shí)均會(huì)產(chǎn)生遺忘,臨床上分為心因性遺忘和器質(zhì)性遺忘兩類(lèi)。
1.心因性遺忘情緒因素既能影響識(shí)記,又能干擾追憶過(guò)程。焦慮。注意力渙散。內(nèi)心矛盾或有一系列先占觀(guān)念時(shí),均可引起記憶障礙。同以往經(jīng)歷的某一特殊時(shí)期有關(guān)的或與強(qiáng)烈恐懼。憤怒。羞辱情境有關(guān)的記憶喪失,多見(jiàn)于分離性障礙(dissociativedisorders),是心因性遺忘的典型表現(xiàn)。其遺忘的內(nèi)容往往有高度選擇性。有時(shí),心因性遺忘局限于某一階段的經(jīng)歷,在這一階段中的事件毫無(wú)記憶,被稱(chēng)為“界限性遺忘”,但這類(lèi)遺忘也可見(jiàn)于顱腦外傷。心因性遺忘是暫時(shí)性可以治療的障礙。
2.器質(zhì)性遺忘指器質(zhì)性腦病引起的遺忘,往往近事遺忘較早出現(xiàn)。顱腦外傷后患者不能回憶受傷前一段時(shí)間經(jīng)歷者,稱(chēng)為逆行遺忘癥。遺忘持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與腦外傷程度直接相關(guān)。器質(zhì)性腦病患者對(duì)發(fā)病之后一段時(shí)間的記憶缺失,稱(chēng)為順行性遺忘癥。常見(jiàn)于高熱譫妄。癲癇性朦朧。醉酒。腦外傷。腦炎以及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。遺忘與意識(shí)障礙或腦病變有關(guān)。慢性彌漫性腦病變?nèi)缋夏晷园V呆。麻痹性癡呆或某些亞急性病變累及海馬等記憶回路結(jié)構(gòu)時(shí),可出現(xiàn)遺忘綜合征,有定向障礙。注意力減退和近事遺忘。
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