1、對(duì)燒傷和電灼傷的治療
燒傷或電灼傷后形成的焦癡是一層干性壞死性的堅(jiān)硬且黑色的癡皮,與創(chuàng)面緊粘連,癡皮下有感染,周?chē)つw有炎癥浸潤(rùn)。
癡皮的存在往往難以使傷口愈合。
如隨意對(duì)傷口進(jìn)行刮剪、皮剝離等,非但效果不好,而且還會(huì)造成傷口出血,使病人疼痛難忍,這是患者所不能接受的。
為此,對(duì)上述患者的處理均采用清涼膏(由大黃、紫草等中醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理藥配制而成具有清熱解毒消炎之效),局敷患處,每日1換,約5一7天左右,痂皮就會(huì)軟化,并與創(chuàng)面基底脫離,這時(shí)就可用剪刀剪除部分或全部癡皮。
至于以后換藥是否還繼續(xù)外敷清涼膏或改用雷佛奴爾液,應(yīng)視壞死組織是否被清除干凈而定。
2、對(duì)癤病的治療
癤是單個(gè)毛囊皮膚淺表化膿性感染。
癤病初起不久,局部形成了一個(gè)炎癥性硬結(jié),中間有灰白色膿頭,質(zhì)硬但尚未波動(dòng),無(wú)法取出膿頭。 這時(shí),用呼膿丹膏點(diǎn)敷在膿頭上,再外敷清涼膏,2、3天后局部炎癥塊消失,膿頭變軟很易拉出,創(chuàng)面很快痊愈。
3、對(duì)癰病的治療
癰是由多個(gè)相鄰毛囊和所屬皮脂腺急性化膿性感染,其來(lái)勢(shì)兇猛、發(fā)展快,病變迅速蔓延至皮下組織,并沿深筋膜向四周擴(kuò)散。一旦壞死組織形成,切開(kāi)排膿是首選治療措施。
切開(kāi)方式視病變范圍和深度而定。 癰切開(kāi)后,傷口內(nèi)往往還有大量壞死組織和稠豁膿液,在引流換藥時(shí)在傷口內(nèi)撒放適量呼膿丹(去腐敗組織粉劑),使稠膿變稀加速排出,促進(jìn)新生肉芽生長(zhǎng),采用此療法可以明顯縮短傷口愈合時(shí)間。 呼膿丹放多少與膿性分泌物多少成正比,如已見(jiàn)肉芽組織,原則上就不需再放。
另外,在處理一些慢性遷延性傷口時(shí),首先應(yīng)排除各種可醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理能會(huì)影響傷口愈合的不利因素,如探查引流是否通暢,是否有異物存在等,為傷口愈合創(chuàng)造一個(gè)良好條件;對(duì)那些復(fù)雜傷口,若已變成“潰瘍”,用一般的換藥是難以取得良好療效的。
處理復(fù)雜傷口,多采用“大迎丹”、“迎春散”生肌收口,即將中藥均勻撒敷在創(chuàng)面上,再蓋以中藥膏或凡士林雷佛奴爾紗布。在以后的換藥過(guò)程中,是否繼續(xù)采用上述方法,還是改用一般的換藥,可根據(jù)傷口的情況辨證施治。