招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
手機網
護士資格手機網欄目

手機網二維碼

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 護理理論 > 基礎護理 > 正文

口服華法林致腦出血病人的護理

2010-11-23 19:00 醫(yī)學教育網
|

  1.神志

  嚴密觀察患者神志變化,如出現(xiàn)譫妄等情況及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理。

  2.心理護理

  避免病人緊張、恐懼情緒,醫(yī).學教育網搜集整理預防血壓過高波動,進一步加重出血。

  3.嚴密觀察生命體征

  嚴密監(jiān)視病情變化,記錄生命體征和神經功能狀態(tài)。保持血壓穩(wěn)定,以維持正常腦血流量。注意觀察患者瞳孔變化,記錄患者24小時出入量。

  4.基礎護理

  做好皮膚護理,口腔、呼吸道護理,尿管護理,保持營養(yǎng)均衡。每2小時翻身、拍背1次,并保持皮膚清潔干燥,觀察皮膚、黏膜有無出血傾向。每天2次給予口腔護理,及時發(fā)現(xiàn)有無口腔潰瘍及牙齦出血。臨床以肺部感染最常見。根據(jù)病情給予地塞米松注射液,醫(yī).學教育網搜集整理慶大霉素注射液,糜蛋白酶做超聲霧化治療2~4次/d,保證痰液稀釋,有利于排痰。對昏迷較重者在INR降至正常后,盡早做氣管切開,切開時局部給予去甲腎上腺素,預防刀口處出血或滲血。

護考公眾號

折疊