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口服華法林致腦出血病人的觀察及護理

2010-11-12 18:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.神志:嚴密觀察患者神志變化,如出現(xiàn)譫妄等情況及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理。

  2.心理護理避免病人緊張、恐懼情緒,預防血壓過高波動,進一步加重出血。

  3.嚴密觀察生命體征:嚴密監(jiān)視病情變化,記錄生命體征和神經(jīng)功能狀態(tài)。保持血壓穩(wěn)定,以維持正常腦血流量。注意觀察患者瞳孔變化,記錄患者24小時出入量。

  4.基礎護理:做好皮膚護理,口腔、呼吸道護理,尿管護理,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理保持營養(yǎng)均衡。每2小時翻身、拍背1次,并保持皮膚清潔干燥,觀察皮膚、黏膜有無出血傾向。每天2次給予口腔護理,及時發(fā)現(xiàn)有無口腔潰瘍及牙齦出血。臨床以肺部感染最常見。根據(jù)病情給予地塞米松注射液,慶大霉素注射液,糜蛋白酶做超聲霧化治療2~4次/d,保證痰液稀釋,有利于排痰。對昏迷較重者在INR降至正常后,盡早做氣管切開,切開時局部給予去甲腎上腺素,預防刀口處出血或滲血。

  5.康復護理:在康復期間向患者及家屬解釋康復原理,使患者樹立康復信心。出血停止,INR在正常范圍,病情平穩(wěn),筆者先協(xié)助患者簡單訓練,然后循序漸進,進行語言訓練時,應從單音開始。

  6.飲食與服藥護理:在患者康復后,需要繼續(xù)服用華法林者應指導患者注意少食影響藥效的食物,避免同時服用增強抗凝作用的藥物。

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