全麻開(kāi)胸手術(shù)后因肺部功能受損，呼吸道粘膜分泌紊亂和消除障礙且病人疼痛怕咳，容易形成痰液潴留，引起肺不張、肺炎等并發(fā)癥。

　　一、心理護(hù)理

　　有效排痰與病人的主動(dòng)配合密切相關(guān)，我們?cè)趯?shí)施護(hù)理干預(yù)前主動(dòng)與病人溝通，向病人介紹開(kāi)胸術(shù)后排痰是預(yù)防肺部并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)的主要措施，根據(jù)不同患者的心理活動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，消除不良情緒，使之主動(dòng)配合治療。

　　二、控制呼吸道感染

　　對(duì)合并有慢性支氣管炎、肺氣腫或肺部感染的患者，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理遵醫(yī)囑進(jìn)行有效的抗感染、解痙袪痰處理。如霧化吸入，稀釋痰液每天2次，一次15min～20min，使痰容易咳出。對(duì)有吸煙史患者，解釋清楚對(duì)健康和手術(shù)的危害，勸告患者戒煙。

　　三、指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸操鍛煉

　　術(shù)前5天開(kāi)始呼吸訓(xùn)練，包括腹式呼吸，病人取平臥位，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部盡量保持不動(dòng)，呼氣時(shí)稍用力壓腹部，腹部盡量回縮，屏氣1～2秒，呼氣時(shí)縮唇，像吹口哨一樣，緩慢呼氣4～6秒，吸氣與呼氣時(shí)間比為1∶2，膈肌呼吸，護(hù)士用雙手放于病人腹部，同時(shí)囑病人用鼻吸氣，吸氣時(shí)腹部向外膨起，頂住護(hù)士雙手，屏氣1～2秒，呼氣時(shí)囑病人用口緩慢呼氣，3次/日，每次10min，直至病人完全掌握。