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考試輔導
1.戒煙:吸煙患者術前絕對禁煙2周。因為吸煙會刺激肺、氣管及支氣管,使氣管支氣管分泌物增加,從而導致肺部感染。讓患者明白吸煙的危害,讓患者及家屬了解術前術后積極控制呼吸道感染,預防呼吸道并發(fā)癥的重要性。
2.口腔護理:囑患者注意保持口腔衛(wèi)生,堅持飯后漱口,早晚刷牙。
3.呼吸功能訓練。注意:①縮唇呼吸?;颊唠p手交叉置于腋前,用鼻深吸氣時感胸廓擴張至最大,屏氣2~3s,然后用嘴將氣體慢慢呼出,呼氣時口唇收攏,作吹口哨樣。呼吸按規(guī)律進行,每天練習5~10次,每次10min,開始由護士指導,然后讓患者獨立練習。每天評估患者訓練的成效。②腹式呼吸訓練。由于術后切口疼痛,使呼吸功能急劇下降,呼吸模式由深慢變?yōu)闇\快,從而使潮氣量和肺泡有效通氣量減少,故手術前要讓患者掌握腹式呼吸技巧。教患者做腹式呼吸,即一只手輕捂胸部,另一只手輕捂腹部,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理然后吸氣,感到放在腹部的手起伏較大,反復練習直至掌握。③有效咳嗽訓練。有效咳嗽可預防術后肺炎、肺不張等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。術前3d教患者作深呼吸,吸氣末屏氣片刻后用力咳嗽,此時,腹肌強烈收縮,對抗膈肌在肺內形成一定的壓力,對抗關閉的氣道,將會厭和聲門氣體沖出,其運動促使分泌物向上運動,將氣管內的痰液排出。應避免只用喉頭振動引起的無效咳嗽。