目前胃鏡檢查因其直觀性強(qiáng),創(chuàng)傷性小,檢查治療時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)已成為診斷和治療上消化道疾病重要的檢查方法。但由于胃鏡檢查是一種侵入性操作,容易引起患者恐懼、緊張、焦慮,尤其是胃鏡通過咽部時(shí)可刺激迷走神經(jīng)引起惡心、嘔吐、血壓升高、心率加快讓患者難以忍受,因而不能很好地配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查。無痛胃鏡是借助無痛技術(shù)進(jìn)行胃鏡檢查,整個(gè)檢查過程中病人舒適、無痛苦,麻醉并發(fā)癥少,檢查結(jié)束后患者多能早期蘇醒,無活動(dòng)和意識(shí)障礙,清醒后無胃鏡檢查的痛苦記憶并能接受再次檢查。
一、健康教育指導(dǎo)
預(yù)約時(shí)護(hù)士就應(yīng)向患者及家屬說明檢查的目的、必要性。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理介紹無痛胃鏡檢查的方法、安全性,取得了解與配合。
二、護(hù)理干預(yù)
?。ㄒ唬┱J(rèn)知干預(yù):向患者講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),說明檢查的重要性,如有的患者對無痛胃鏡插管感到恐懼,怕有并發(fā)癥,或怕麻醉意外等,護(hù)士應(yīng)耐心的解釋。通過針對性的護(hù)理干預(yù)使其產(chǎn)生充分的信任感,減輕緊張、焦慮程度,從而積極配合檢查。
(二)情感干預(yù):接診時(shí)首先取得患者的認(rèn)同,與患者建立一種信任關(guān)系,護(hù)患交流過程中應(yīng)親切大方,語言清晰易懂,盡量不用專業(yè)術(shù)語,運(yùn)用得體的稱呼,讓患者做到心中有數(shù),從而取得事半功倍的效果。
?。ㄈ┬袨楦深A(yù):術(shù)前還應(yīng)向患者說明麻醉清醒后的注意事項(xiàng):
1.檢查完畢,用催醒劑(佳蘇倫)100mg靜脈推注,可輕拍患者或呼喚名字以助清醒?;颊吒黜?xiàng)生命體征恢復(fù)至檢查前水平,能正確回答問題,定向力好,步態(tài)穩(wěn)健時(shí),在家人陪同下可離開檢查室。
2.術(shù)后2h可進(jìn)食,當(dāng)天禁辛辣食物。胃鏡鉗取活檢的患者3h后進(jìn)溫軟流食,以防進(jìn)食過早、過硬造成創(chuàng)面出血。
3.檢查當(dāng)日不能騎車、駕車、高空作業(yè)及機(jī)械操作。
4.無痛胃鏡檢查后部分患者有咽喉不適,出現(xiàn)反射性咳嗽、惡心,告知患者不要?jiǎng)×铱人?,以免引起消化道黏膜損傷,可用淡鹽水漱口,減輕不適感。