
目前,胃鏡下息肉高頻電切術已廣泛應用于食管、胃息肉的治療,具有創(chuàng)傷小,恢復快,可以門診手術的特點。但部分患者難以承受胃鏡對咽喉、胃腸的刺激導致胃腸蠕動加快,躁動不安影響手術的精確性,增加手術的風險及出現并發(fā)癥的機會,不適反應嚴重者難以耐受不得不中止操作。術前護理如下:
(一)常規(guī)準備
耐心詢問患者有無心臟病史、高血壓病史、是否有急腹癥等疾患,盡量排除禁忌證。并協(xié)助做好各項檢查,如血常規(guī)、凝血時間、心電圖、胸透、肝腎功能。對半年內發(fā)生心肌梗死的患者或10h內有心絞痛發(fā)作者應暫緩檢查,嚴重心率失常、血壓升高者經治療穩(wěn)定后再進行手術。詢問有無麻醉藥過敏史,在選擇咽喉麻藥時要慎重。門診患者要求有家屬陪伴。檢查前禁食8h、禁水4h,術前15min肌肉注射6542-10mg.術前取下身上所有金屬物品,包括首飾、鑰匙硬幣、活動假牙等。
(二)心理護理
由于患者對麻醉胃鏡下息肉高頻電切術的了解不全面,擔心麻醉意外的發(fā)生,擔心手術風險,術中出血、穿孔的發(fā)生,易產生緊張恐懼心理,所以精神緊張,不但易引起軀體性應激,表現為血壓、脈搏的變化,同時可引起心理性應激的發(fā)生,出現精神緊張、恐懼等,同時兩者又可以相互作用、相互協(xié)同。因此護士應詳細介紹麻醉胃鏡下息肉高頻電切術的優(yōu)點,胃鏡室內具有的搶救設施,及加強健康教育、心理護理從而消除患者緊張心理,使其在最佳狀態(tài)下接受檢查治療。
(三)用物準備
除普通或電子胃鏡儀及配套器材外,醫(yī)學教|育網搜集整理常規(guī)準備便攜式血氧飽和度監(jiān)測儀1臺、輸液物品全套、2%利多卡因、丙泊酚、氧氣及吸氧面罩、搶救藥品及氣管插管物品,有條件時備麻醉機1臺。