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重癥胰腺炎患者術后的觀察與護理

2010-11-23 13:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.術前護理重癥胰腺炎患者一般病情重,基本情況差,患者與家屬對病情變化憂慮重,術前應認真做好解釋工作及心理護理,同時抓緊時間做好術前準備。

  2.術后監(jiān)護:病人手術結束后,送入監(jiān)護室,未清醒時給予去枕平臥位,頭偏向一側,主管護士向麻醉師及手術醫(yī)生了解術中情況,密切監(jiān)測病人生命體征,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理每30min測量1次,密切觀察患者神志、面色、末梢循環(huán)及尿量的變化。立即予以面罩吸氧,氧流量為8~9L/min.

  3.引流管的護理:患者術后引流管多,應標記清楚,注意觀察記錄病人各引流管的量、顏色、性狀及單位時間內量的變化。妥善固定各引流管,定期擠捏,防止其脫落、扭曲、折疊、受壓。向患者及其家屬交代引流管的重要性及其目的,以防不慎拔出。每天在無菌操作下更換引流袋。

  4.心理護理:重癥急性胰腺炎患者病情危重,術后看到身上引流管多,往往會加重恐懼和焦慮情緒。筆者向患者耐心解釋手術中放置的各種引流管是根據(jù)病情選擇的,是治療過程中必不可少的一個重要環(huán)節(jié),隨著病情的好轉,是可以拔除的,不會留下任何隱患。及時耐心解答患者提出的問題,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者以良好的心態(tài),積極配合治療,以達到預期效果。

  5.做好基礎護理:患者機體抵抗力低,術后引流管多,禁食時間長,易發(fā)生壓瘡、口腔炎、泌尿系感染等。做好晨晚間護理,每天2次口腔護理及會陰擦洗,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理按時協(xié)助患者翻身,隨時保持床單位的整潔、干燥。保持呼吸道通暢,插管或氣管切開病人要及時抽吸痰液。

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