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面神經麻痹是以顏面表情肌群的運動功能障礙為主要特征的一種常見病,也稱為面癱。
根據引起面神經麻痹的損害部位不同,分為中樞性面神經麻痹和周同性面神經麻痹兩種。
中樞性(核上性)面神經麻痹:病損位于面神經核以上至大腦皮層中樞之間,即當一側皮質腋干束受損時,稱為中樞性或核上性面神經麻痹。由于面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦干束的纖維,其軸突組成面神經運動纖維,支配同側瞼裂以上的表情肌,包括額肌和上半部眼輪匝肌的運動醫(yī)學教|育網搜集整理;面神經核下部的細胞則只接受對側皮質腦干束的纖維,其軸突組成面神經的運動纖維,支配同側瞼裂以下的表情肌。
周圍性(核性或核下性)面神經麻痹:面神經運動纖維發(fā)生病變所造成的面癱稱為周圍性面神經麻痹。病變可位于腦橋下部(如出血、腫瘤等)、中耳或腮腺等部位。其臨床特點為:①病變側全部表情肌癱瘓(但提上瞼肌除外,因該肌受動眼神經支配):如眼瞼不能閉合,不能皺眉、額紋消失,口周肌群癱瘓癥狀與核上癱相同;②可伴有聽覺改變、舌前2/3的味覺減退,以及唾液分泌障礙,其中最多見的是貝爾麻痹。