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腎臟排泄外來化合物的效率極高,也是最重要的排泄器官,其主要排泄機理有三:即腎小球濾過、腎小球簡單擴散和腎小管主動轉運,其中簡單擴散和主動轉運更為重要。
腎小球過濾是一種被動轉運,腎小球毛細管具有孔道,直徑約40°A左右,分子量在7萬以下的物質皆可濾過。因此大部分外來化合物或其代謝產物均可濾出,只有與血漿蛋白結合的化學物質因分子量過大,不易透過孔道。但需指出,醫(yī)學教|育網搜集整理凡是脂/水分配系數(shù)大的化學物質或其代謝產物,則又可被腎小管上皮細胞以簡單擴散方式重吸收入血。只有水溶性物質或離子型物質等才進入尿液。
腎小管主動轉運實際上是腎小管主動分泌,此種主動轉運可分為兩種系統(tǒng),一為供有機陰離子化學物質轉運;一為供有機陽離子化學物質轉運。此兩個系統(tǒng)均位于腎小管的近曲小管。這兩種轉運系統(tǒng)均可以轉運與蛋白質結合的物質,且存在兩種化學物質通過同一轉運系統(tǒng)時的競爭作用。