粉刺是一種以顏面、胸、背等處生丘疹如刺，可擠出白色碎米樣粉汁為主要臨床表現(xiàn)的皮膚病。是毛囊、皮脂腺的慢性炎癥?！夺t(yī)宗金鑒。外科心法要訣》對肺風(fēng)粉刺記載日：“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”相當(dāng)于西醫(yī)的痤瘡。

　　【病因病機(jī)】

　　素體陽熱偏盛，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪，熏蒸面部而發(fā)；過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結(jié)，上蒸顏面而致；脾氣不足，運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)停，郁久化熱，熱灼津液，煎煉成痰，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發(fā)。

　　【診斷】

　　好發(fā)于顏面、頸、胸背部或臀部。多發(fā)于青春發(fā)育期，皮疹易反復(fù)發(fā)生，常在飲食不節(jié)、月經(jīng)前后加重。

　　皮損初起為針頭大小的毛囊性丘疹，或為白頭粉刺、黑頭粉刺，可擠出白色或淡黃色脂栓，因感染而成紅色小丘疹，頂端可出現(xiàn)小膿皰。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理愈后可留暫時性色素沉著或輕度凹陷性疤痕。嚴(yán)重者稱聚合型痤瘡，感染部位較深，出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫，甚至破潰形成竇道和疤痕，或呈橘皮樣改變，常伴皮脂溢出。

　　自覺輕度瘙癢或無自覺癥狀，炎癥明顯時自感疼痛。病程長短不一，青春期后可逐漸痊愈。

　　【鑒別診斷】

　　1.酒齄鼻多見于壯年；皮疹分布以鼻準(zhǔn)、鼻翼為主，兩頰前額也可發(fā)生，絕不累及其他部位；無黑頭粉刺，患部潮紅、充血，常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張。

　　2.職業(yè)性痤瘡常發(fā)生于接觸瀝青、煤焦油及石油制品的工人；同工種的人往往多發(fā)生同樣損害；丘疹密集，伴毛囊角化，除面部外，其他接觸部位如手背、前臂、肘部亦有發(fā)生。

　　3.顏面播散性粟粒性狼瘡多見于成年人；損害為粟粒大小淡紅色、紫紅色結(jié)節(jié)，表面光滑，對稱分布于頰部、眼瞼、鼻唇溝等處；以玻片壓之可呈蘋果醬色。