在12月1日“世界艾滋病日”到來前夕，國家中醫(yī)藥管理局在北京發(fā)布中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目進展和相關科研情況。中醫(yī)藥治療艾滋病的臨床實踐和科技攻關所取得的成果豐富了艾滋病的治療手段，探索出了一條有中國特色的艾滋病治療途徑。

　　對艾滋病有確切療效

　　中醫(yī)學對艾滋病尚無統(tǒng)一認識，有“溫疫”說、“伏氣溫病”說、“虛勞”說等。我國中醫(yī)藥防治艾滋病的研究始于20世紀80年代末期，1987年國家中醫(yī)藥管理局選派中醫(yī)醫(yī)務人員赴非洲坦桑尼亞進行中醫(yī)藥試治艾滋病工作，試治上萬例次艾滋病病人和艾滋病病毒感染者，初步積累了臨床認識和治療經(jīng)驗，國內臨床研究和科研工作也不斷深化。

　　國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁說，實踐證明，規(guī)范的中醫(yī)藥治療對艾滋病有確切的療效，可明顯改善艾滋病病人發(fā)熱、咳嗽、乏力、黏膜潰瘍等臨床癥狀，提高和穩(wěn)定艾滋病病人免疫功能，提高病人生活質量，減輕抗病毒藥物的毒副作用。臨床數(shù)據(jù)分析結果也提示，中醫(yī)藥治療對發(fā)熱、咳嗽、乏力等主要癥狀改善明顯，其中以改善乏力、增加體重最為突出。

　　國家中醫(yī)藥管理局科技司副司長蘇鋼強介紹，已通過驗收的“十五”科技攻關課題“中醫(yī)藥治療艾滋病的療效評價研究”，完善了8個中醫(yī)藥艾滋病治療方案，探索了一種療法并建立了一個藥物代謝的研究平臺。研究結果表明，中藥對改善艾滋病的癥狀體征療效確切，可明顯改善患者的生存質量。

　　為加大艾滋病防治力度，體現(xiàn)政府對艾滋病病毒感染者的關懷，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和財政部2004年開始聯(lián)合實施了中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目，目前試點項目已由2004年最初的5個省擴大到了17個?。▍^(qū)、市）。截至目前，中央財政先后共計投入約1.6億元，為近萬名艾滋病患者和病毒感染者提供了免費中醫(yī)藥治療。截至2009年6月，正在接受治療的有5972人，其中一直堅持治療48個月的患者和病毒感染者有1570人。

　　許志仁說，為保證試點項目的順利實施，國際中醫(yī)藥管理局和地方中醫(yī)藥管理部門建立了符合中醫(yī)藥防治艾滋病工作特點和需要的組織管理體系；完善的技術方案和資料積累，為相關科研的開展提供了豐富的臨床資料。項目實施過程中，還針對不同感染途徑的艾滋病患者特點，結合當?shù)厣鐣?jīng)濟狀況，探索出了幾種行之有效的診療和管理模式；通過技術培訓和臨床實踐，培養(yǎng)和鍛煉了一支水平不斷提高的中醫(yī)藥治療艾滋病技術隊伍。

　　療效評價體系初步建立

　　安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院感染科主任張國梁認為，應用目前國際公認的免疫功能和病毒載量這兩個艾滋病治療療效的金指標，并不能完全準確反映出中醫(yī)藥的療效。隨著中醫(yī)藥治療艾滋病臨床研究的逐步深入，臨床療效評價方法不斷豐富，為療效評價標準的修訂提供了基礎。

　　為了客觀反映中醫(yī)藥治療艾滋病的效果，體現(xiàn)出中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，使用能恰當衡量中醫(yī)藥效果又能為現(xiàn)代醫(yī)學認同的指標，2007年由國家中醫(yī)藥管理局對原有的評價標準進行了修訂。研究人員采用循證醫(yī)學方法，詳細總結分析了2004年5月份以來開展的中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目中獲得的大量臨床數(shù)據(jù)以及文獻資料，多次召開中西醫(yī)艾滋病臨床專家和臨床評價方法學專家論證會等醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，最終形成了《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評價指標體系》。該評價體系從6個方面對中醫(yī)藥治療艾滋病的臨床療效進行評價，這一評價體系與既往艾滋病等疾病評價標準的最大區(qū)別就是，不僅將評價指標局限于實驗室指標，而是更加關注生活質量、生存時間和治療后的反應，已經(jīng)得到了初步的認可。

　　我國中醫(yī)藥治療艾滋病的研究大致可分為感性認識階段、初步探索階段、逐步規(guī)范階段、相對完善階段。近20年來，國家“八五”、“九五”、“十五”科技攻關計劃，“863”計劃，“973”計劃，國家自然科學基金，國家中醫(yī)藥管理局科學研究等均安排了中醫(yī)或中西醫(yī)結合治療艾滋病的研究課題。研究內容涉及艾滋病中醫(yī)證候規(guī)律、療效評價、藥物篩選等方面，特別是集中觀察運用清熱解毒、補益氣血等為治法治則的臨床療效及規(guī)律，為中醫(yī)藥治療艾滋病奠定了良好的基礎。“十一五”期間，國家重大科技專項“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”將集中力量，重點解決基礎和臨床的關鍵科技問題。蘇鋼強表示，隨著科學研究的不斷深入，中醫(yī)藥在艾滋病防治上將發(fā)揮越來越大的作用。