骨髓象檢查的注意地方是臨床檢驗(yàn)技師的一部分內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了這一部分內(nèi)容,希望對(duì)考生有所幫助。
骨髓象檢查的注意地方
確認(rèn)細(xì)胞不能單憑一、兩個(gè)特點(diǎn)下結(jié)論,應(yīng)綜合細(xì)胞大小、核質(zhì)比例、核的形狀、染色質(zhì)結(jié)構(gòu)、核仁、胞質(zhì)著色和顆粒等條件全面分析判斷;各系統(tǒng)的原始細(xì)胞雖各有特征,但極相似,甚難鑒別,除應(yīng)做相應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色協(xié)助區(qū)別外,也可根據(jù)伴隨出現(xiàn)的幼稚細(xì)胞或成熟細(xì)胞,推測(cè)原始細(xì)胞的歸屬;介于兩個(gè)階段之間的細(xì)胞,不論其來(lái)源如何,應(yīng)統(tǒng)一按成熟方向的下一階段計(jì)算;
在特殊情況下,光學(xué)顯微鏡下個(gè)別介于兩個(gè)系統(tǒng)之間的細(xì)胞,甚難鑒別。如介于漿細(xì)胞與幼稚紅細(xì)胞之間的細(xì)胞,可歸于紅細(xì)胞。介于淋巴細(xì)胞與紅細(xì)胞之間的細(xì)胞亦歸為紅細(xì)胞;若確診為漿細(xì)胞性白血病、淋巴細(xì)胞白血病或紅白血病時(shí),則應(yīng)將這些細(xì)胞隨確診而劃分其歸屬;實(shí)在難以確定類(lèi)型的細(xì)胞,可列為“分類(lèi)不明細(xì)胞”。應(yīng)通過(guò)細(xì)胞化學(xué)染色、骨髓病理、電鏡或集體讀片等方法弄清楚類(lèi)別,或作形態(tài)描述記錄、照相記錄、動(dòng)態(tài)觀察,以待進(jìn)一步明確。