鐵染色在鑒定貧血類型中意義較大。

　　（1）原理：細(xì)胞外含鐵血黃素和幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵與酸性亞鐵氰化鉀發(fā)生普魯士藍(lán)反應(yīng)，形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀，定位于含鐵的部位。

　　（2）正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)

　　1）細(xì)胞外鐵：觀察骨髓小粒中的鐵，呈彌散藍(lán)色、顆粒狀、小珠狀或塊狀。醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理根據(jù)骨髓小粒中鐵的存在方式及量將細(xì)胞外鐵分為（一）、（+）、（++）、（+++）、（++++）。

　　2）細(xì)胞內(nèi)鐵：觀察100個中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞計算出鐵粒幼紅細(xì)胞的百分比。鐵粒幼紅細(xì)胞是指胞質(zhì)中出現(xiàn)藍(lán)色鐵顆粒的幼紅細(xì)胞，根據(jù)藍(lán)色鐵顆粒多少、粗細(xì)分為Ｉ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型及環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞是指幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)藍(lán)色在6顆以上，圍繞核周二分之一以上者。成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)鐵顆粒稱為鐵粒紅細(xì)胞。

　　（3）參考值

　　1）細(xì)胞外鐵：（+）～（++），大多為（++）。

　　2）鐵粒幼細(xì)胞：19%～44%

　　由于各實驗室的實驗條件不同，正常值也有差異，應(yīng)建立本實驗室的醫(yī)學(xué)敎^育^網(wǎng)收集整理正常值。

　　（4）臨床意義

　　1）缺鐵性貧血時，骨髓細(xì)胞外鐵明顯減低，甚至消失；鐵粒幼細(xì)胞的百分率減低。經(jīng)有效鐵劑治療后，細(xì)胞外鐵增多；因此鐵染色可作為診斷缺鐵性貧血及指導(dǎo)鐵劑治療的重要方法。

　　2）鐵粒幼細(xì)胞貧血時，出現(xiàn)較多環(huán)鐵粒幼細(xì)胞，鐵粒幼細(xì)胞也增多，其所含鐵顆粒的數(shù)目也較多，顆粒也粗大，有時還可見鐵粒紅細(xì)胞。因此本染色可作為診斷鐵粒幼細(xì)胞性貧血的重要方法。