難點之一：如何提高骨髓纖維化的診斷水平典型的骨髓纖維化病例在診斷上并不困難。但針對臨床上髓纖早期，起病隱匿，癥狀不典型，尤其是白細胞不增高，脾臟腫大不明顯 者，由于此為少見的疾病，一般醫(yī)院缺乏實驗室檢查條件，且醫(yī)師也缺乏較多的經(jīng)驗，此時對本病要作出明確的診斷就成了難題，如何盡 快給予明確診斷，我們認為為應強調(diào)對該病的認識，熟悉該病的診斷要點，只要臨床提示多次骨穿干抽或稀釋，且骨質(zhì)堅硬者，應注意該 病的可能性，要及時常規(guī)行骨髓活檢，以免延誤診斷、耽誤治療，造成直接不良后果。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理

　　難點之二：如何有的放矢對于治療效果髓纖的治療過程長，療效顯示慢，并會出現(xiàn)一些副作用。診斷成立后，在眾多的治療方案中選擇出理想的方案是很重要 的，難點在治療方案開始實行后， 短期內(nèi)不顯效 ，與根本無效或有較大副作用都在較長一段時間后才能發(fā)現(xiàn)。如何少走彎路，是病人能長期生存，并提高生存質(zhì)量是骨髓纖維化得到醫(yī)療 的主要目的。中醫(yī)辯證論治，中成藥扶正固體，化瘀軟堅以緩圖，飲食調(diào)理，精神調(diào)理，心理誘導治療，從而改進造血功能，糾正貧血和 出血，減輕脾腫大引起的壓迫癥狀，從長遠角度維持病情的穩(wěn)定，以防其他變化，除急性骨髓纖維化外，不宜先使用雖有一定療效但副作 用大的化療藥物，以免造成嚴重不良反應，影響長期生存的遠期效果。

　　難點之三：如何緩解巨脾引發(fā)的癥狀大多數(shù)髓纖患者病情進一步發(fā)展，可因巨脾而誘發(fā)脾周圍炎，機械性腸梗阻，脾梗塞等而誘發(fā)脾區(qū)劇烈疼痛及發(fā)熱等癥狀，易并發(fā)食 管或胃底靜脈曲張破裂出血，可危及生命。上述并發(fā)癥的處理是臨床治療的難點之一。此時采取中西醫(yī)結(jié)合救治，中醫(yī)內(nèi)外兼治有一定效 果，從瘀、毒、氣滯等論治，可應用活血破瘀、解毒軟堅、理血順氣中藥內(nèi)服，及脾區(qū)外敷治療，有良好療效，在上述藥物基礎上可重用 蟲類藥物等。