慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷

　　1.血象：紅細胞和血小板減少為晚期表現(xiàn)。白細胞總數大于10×10⁹／L，少數大于100×10⁹／L，淋巴細胞大于或等于60%，晚期可達90%～98%。血片中藍細胞明顯增多，這也是慢淋特點之一。

　　2.骨髓象：骨髓增生明顯活躍或極度活躍。醫(yī)學|教育網搜集整理淋巴細胞顯著增多；占40%以上，細胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細胞都可見到。但至后期，幾乎全為淋巴細胞。原淋巴細胞和幼淋巴細胞較少見（5%～10%）。粒細胞系和紅細胞系都減少，晚期巨核細胞也減少。

　　3.細胞化學染色：PAS染色淋巴細胞呈陽性反應或粗顆粒狀陽性反應。

　　4.免疫學檢查：大多數為B細胞異常增生（B-CLL），少數為T細胞異常增生（T-CLL）。B-CLL主要表達B細胞特異性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5陽性。

　　5.染色體與分子生物學檢驗：大約半數慢淋有克隆性核異常，以12號三體（+12）檢出率最高。20%的慢淋可見13q14異常。T細胞慢淋特征性染色體異常為inv（14）（q11；q32），已知TCRα、δ基因位于14q11。