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主管中藥師輔導(dǎo):合理用藥-抗精神病藥與老年人

2011-05-16 18:04 來源:
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  老年人服用抗精神病藥后經(jīng)常出現(xiàn)不良反應(yīng),因此應(yīng)該限制使用適應(yīng)癥。開始治療時用藥量應(yīng)低于青年人的標(biāo)準,只能在仔細的臨床觀察下逐漸增加劑量。

  抗精神病藥的主要適應(yīng)癥是急性精神病和慢性妄想癥。以上兩種情況對老年患者的治療方法與青年人的治療方法相近,但前者的用藥量往往低于后者。[醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  癡呆癥的發(fā)病率隨著人口老齡化而增加,促使病人應(yīng)用精神抑制藥。對于那些帶有危險性的行為錯亂、被迫害妄想癥或幻覺的癡呆病人使用抗精神病藥是完全正確的。在這些患者身上所表現(xiàn)的不良反應(yīng)是虛假的,因此要高度警惕。對癡呆患者的用藥量應(yīng)比對精神病人的用藥量少得多,例如氟哌啶醇的劑量為每天0.5- 3mg.

  對老年人即使使用很小劑量的抗精神病藥,也應(yīng)注意以下不良反應(yīng):

  體位性低血壓和由此引起的暈厥;

  精神錯亂綜合征;

  由于同時使用阿片類,其他作用與精神的藥物與飲酒均可引起過度鎮(zhèn)靜。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理尤其對癡呆患者,這種鎮(zhèn)靜可導(dǎo)致進食和引水的減少,并有可能很快出現(xiàn)嚴重脫水的高滲性休克,應(yīng)當(dāng)引起注意。

  帕金森綜合征:小步走、椎體外系反應(yīng)性增高、震顫。

  遲發(fā)性口面肌隨意運動障礙;

  抗精神病藥的惡性綜合征等。

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