（一）病因與病理：手術后出血可發(fā)生于術后24小時內（稱為原發(fā)性出血）和術后7－10天左右（稱為繼發(fā)性出血）。術中止血不徹底、不完善，如結扎血管的縫線松脫；小血管斷端的痙攣及血凝塊的覆蓋，使創(chuàng)面出血暫時停止而使部分出血點被遺漏，這些是原發(fā)性出血的主要原因。由于后期手術野的感染和消化 液外滲等因素，使部分血管壁發(fā)生壞死、破裂、可導致術后的繼發(fā)性出血。

（二）臨床表現(xiàn)：原發(fā)性出血多開始于手術后的最初幾小時。表淺手術后的原發(fā)性出血，表現(xiàn)為局部滲血多，并逐漸形成血腫，一般不引起嚴重后果，如疝修補術后的陰囊血腫。但發(fā)生于甲狀腺術后的頸部血腫，可壓迫氣管引起呼吸困難，甚至可突然發(fā)生窒息。體腔內的原發(fā)性出血，引流管可流出大量鮮血；或術后短期內出現(xiàn)休克，雖然輸血補液處理，休克不見的好轉，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理甚至加重時表示內出血量較大。術后1－2周內，化膿傷口深部突然出現(xiàn)血塊或有鮮血涌出，或大量嘔血、黑便、尿血和咳血，這些都是繼發(fā)性出血的主要表現(xiàn)。嚴重的出血可發(fā)展為出血性休克，后果較為嚴重。

（三）防治措施：首先，手術止血要徹底，術畢應用鹽水沖洗創(chuàng)面，清除凝血塊之后，再仔細結扎每個出血點，較大的血管出血應該縫扎或雙重結扎止血較為可靠。術后積極預防感染，減少繼發(fā)性出血的發(fā)生。一旦發(fā)生術后出血，應立即輸血，并同時做好再次手術止血的準備，如保守措施無效，應盡早手術探查并止血。再次止血后仍應嚴密觀察，防止再度出血。