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排尿異常的臨床診斷有哪些

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(一)少尿和無(wú)尿

常由于腎臟血液循環(huán)嚴(yán)重失調(diào)或腎小管、腎小球有嚴(yán)重病變所致。

(二)夜尿

主要見(jiàn)于心臟功能不全(夜間安靜休息時(shí)心臟功能或血液循環(huán)暫時(shí)好轉(zhuǎn)、排尿量增加)、慢性腎炎(腎臟濃縮功能減退)。

(三)尿潴留

是指尿液滯積在膀胱內(nèi)未能及時(shí)排出,見(jiàn)于尿道狹窄、前列腺肥大、尿道結(jié)石、盆腔腫瘤壓迫后尿道及脊髓病變。此應(yīng)與無(wú)尿區(qū)別、無(wú)尿(又稱(chēng)尿閉)則是腎臟嚴(yán)重病變或嚴(yán)重血循環(huán)失調(diào)影響尿液分泌所致。

(四)血尿

正常人尿液中無(wú)紅細(xì)胞或偶見(jiàn)紅細(xì)胞。如離心沉淀后的尿液、鏡檢下每高倍視野有2個(gè)以上紅細(xì)胞可稱(chēng)為血尿。輕者尿色正常、須顯微鏡才能查出,稱(chēng)為顯微鏡血尿。重癥者尿呈洗肉水色至血色,稱(chēng)為肉眼血尿。

血尿須與血紅蛋白相鑒別。血尿呈鮮紅色,靜置后瓶底有一層紅色沉淀,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集震蕩時(shí)則呈霧狀,顯微鏡檢查可見(jiàn)大量紅細(xì)胞;血紅蛋白尿由溶血引起,呈紅葡萄酒色或醬油色,無(wú)沉淀,顯微鏡檢查無(wú)或偶有少數(shù)紅細(xì)胞,但隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

(五)尿頻

多伴有尿急尿痛,常見(jiàn)于腎盂腎炎、膀胱炎等、也可見(jiàn)于前列腺炎、膀胱腫瘤、尿酸性過(guò)高等。

糖尿病、慢性腎炎、尿崩癥、水腫消退期、應(yīng)用利尿劑后、精神多飲癥等患者因尿量增多也可引起尿頻。

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