急性上呼吸道感染是主管護師考試常考的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)為您搜集整理希望對廣大考生有所幫助：

急性上呼吸道感染時由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和（或）咽喉部的急性炎癥。

（一）病因

約70%～80%是由病毒引起，細菌性感染僅占小部分。常見病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒和柯薩奇病毒等。少數(shù)由細菌直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后

（二）臨床表現(xiàn)

臨床上常見的急性上呼吸道感染有以下幾型。

1.普通感冒成人多由鼻病毒、副流感病毒引起，潛伏期短（1～3天）其病急。初期有咽干、喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣，2～3天后變稠，可伴咽痛，有時由于耳咽管炎使聽力減退，可有流淚、呼吸不暢、聲嘶、干咳或咯少量黏液。全身癥狀輕且短暫，輕度畏寒或頭痛，納差，便秘或腹瀉，鼻和咽部黏膜充血和水腫，如無并發(fā)癥，一周左右痊愈醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

2.病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎根據(jù)病毒侵犯的部位不同分為：（1）急性病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和燒灼感，輕度疼痛。體檢咽部明顯充血、水腫，頜下淋巴結(jié)腫大，可有觸痛，腺病毒感染時可伴有眼結(jié)膜炎。

（2）急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時疼痛為特征，常有發(fā)熱、咽炎和咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大，伴觸痛，可聞喘鳴音。

（3）急性病毒性支氣管炎：臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或少量黏痰，伴有發(fā)熱、乏力、聲嘶。體檢可聞干、濕性羅音。

3.細菌性咽、扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達390C以上，體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

（三）臨床診斷

根據(jù)病史、流行情況、鼻咽部發(fā)炎的癥狀和體征，結(jié)合周圍血象和胸部X線檢查可作出臨床診斷。進行細菌培養(yǎng)和病毒分離，或病毒血清學檢查、免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血凝抑制試驗等，可確定病因診斷。

（四）護理措施

1.適當休息，避免過度疲勞。

2.注意呼吸道的隔離，防止交叉感染，病室保持空氣流通。

3.做好對癥護理，督促病人多飲水，維持水電平衡。高熱時給予降溫并做好口腔護理。咽痛、聲嘶時給予霧化吸人處理。

4.警惕并發(fā)癥，如有耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等提示有中耳炎發(fā)生；若病人發(fā)熱、頭痛加重，伴膿涕，鼻竇有壓痛應考慮鼻竇炎，并及時通知醫(yī)生。

5.藥物護理病毒感染可用金剛胺、病毒靈、阿糖胞苷等。利福平對流感病毒有一定療效。細菌感染可選用青霉素、紅霉素、螺旋霉素、復方磺胺甲基異惡唑等抗菌藥物外，可選用中成藥板藍根沖劑、清熱感冒沖劑等。局部霧化治療；鼻塞、流涕可用1%麻黃素點鼻。