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考試輔導(dǎo)
1.術(shù)后患者的體位鏡下治療后的患者需臥床休息,將床頭抬高15~30cm,可以減輕胃酸對食管侵蝕,減輕燒灼感,同時可避免胃內(nèi)容物誤吸入肺內(nèi)。
2.疼痛的處理鏡下注射硬化劑和套扎術(shù)后可引起胸骨后疼痛,術(shù)后應(yīng)特別注意,對胸骨后疼痛較重者可肌注曲馬朵、平痛新等止痛劑,疼痛劇烈者可注射強痛定或杜冷丁。
3.注意觀察有無再出血后出血的主要原因,一是注射、套扎部位血管滲血,二是噴灑凝血酶時遺漏了一些部位,或用藥量不足醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理。一般患者經(jīng)治療后無再嘔血,便血也可在38~72h后停止。若發(fā)現(xiàn)患者血壓下降、腹痛、煩躁,應(yīng)急查血紅蛋白、BUN,一旦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降,BUN增加,可能為再出血,視病情決定是否做第2次內(nèi)鏡下治療,或與外科會診,轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。
4.出院指導(dǎo)起上消化道出血的各種疾病,如消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂等均容易復(fù)發(fā)。因此,對進行過內(nèi)鏡止血治療的患者出院時要做好健康教育工作,增強患者對健康保健知識及對本疾病的了解,并重點交代以下幾點:(1)遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查;(2)防止暴飲暴食,禁食刺激性食物,包括濃茶、咖啡、酒、過酸或過甜的飲料,合理進食,以利疾病徹底康復(fù),