內(nèi)鏡下治療上消化道出血術(shù)后護(hù)理包括術(shù)后患者的體位、疼痛的處理、注意觀察有無再出血、出院指導(dǎo)。

　　1.術(shù)后患者的體位鏡下治療后的患者需臥床休息，將床頭抬高15～30cm，可以減輕胃酸對食管侵蝕，減輕燒灼感，同時可避免胃內(nèi)容物誤吸入肺內(nèi)。

　　2.疼痛的處理鏡下注射硬化劑和套扎術(shù)后可引起胸骨后疼痛，術(shù)后應(yīng)特別注意，對胸骨后疼痛較重者可肌注曲馬朵、平痛新等止痛劑，疼痛劇烈者可注射強(qiáng)痛定或杜冷丁。

　　3.注意觀察有無再出血后出血的主要原因，一是注射、套扎部位血管滲血，二是噴灑凝血酶時遺漏了一些部位，或用藥量不足。一般患者經(jīng)治療后無再嘔血，便血也可在38～72h后停止。若發(fā)現(xiàn)患者血壓下降、腹痛、煩躁，應(yīng)急查血紅蛋白、BUN，一旦發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降，BUN增加，可能為再出血，視病情決定是否做第2次內(nèi)鏡下治療，或與外科會診，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。

　　4.出院指導(dǎo)起上消化道出血的各種疾病，如消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂等均容易復(fù)發(fā)。因此，對進(jìn)行過內(nèi)鏡止血治療的患者出院時要做好健康教育工作，增強(qiáng)患者對健康保健知識及對本疾病的了解，并重點(diǎn)交代以下幾點(diǎn)：（1）遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查；（2）防止暴飲暴食，禁食刺激性食物，包括濃茶、咖啡、酒、過酸或過甜的飲料，合理進(jìn)食，以利疾病徹底康復(fù)。