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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師有關(guān)21-三體綜合征疾病分類的復(fù)習(xí)資料,希望能對(duì)廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生有所幫助!
疾病分類
21-三體綜合征是由于遺傳物質(zhì)畸變所導(dǎo)致的疾病,一般情況下,應(yīng)用細(xì)胞遺傳學(xué)分類法對(duì)其進(jìn)行分類。根據(jù)染色體核型可分為三型,其中標(biāo)準(zhǔn)型和易位型在臨床上不易區(qū)別,嵌合型的臨床表現(xiàn)因正常細(xì)胞所占比重不同而差異較大,可以從接近正常到典型表現(xiàn)。
(1)標(biāo)準(zhǔn)型:占患者總數(shù)的92.5%,患兒體細(xì)胞染色體有47條,有一條額外的21號(hào)染色體,核型為47,XX(或XY)+21.其發(fā)生機(jī)制為親代(多為母親)的生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂時(shí)染色體不分離所致。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜索整理
(2)易位型:約占全部病例的2.5%~5%,多為羅伯遜易位,即著絲粒融合,其額外的21號(hào)染色體長(zhǎng)臂易位到另一近端著絲粒染色體上。最常見為D/G易位,D組中以14號(hào)染色體為主,核型為46,XX(或XY)-14,+t(14q;21q),少數(shù)為15號(hào)染色體。另一種為G/G易位,是由于G組中兩個(gè)21號(hào)染色體發(fā)生著絲粒融合,形成等臂染色體,核型為46,XX(或XY)-21,+t(21q;21q)。
(3)嵌合型:僅占21-三體綜合征的2.5%-5%,是指受精卵在有絲分裂期間染色體不分離而導(dǎo)致的,因此只是部分而不是所有的細(xì)胞存在缺陷?;純后w內(nèi)含有正常和21-三體細(xì)胞二種細(xì)胞株,形成嵌合體,核型為46,XX(或XY)/47,XX(或XY)+21,其臨床表現(xiàn)隨正常細(xì)胞所占百分比而定。嵌合型的患兒的智商較其它兩型高,臨床并發(fā)癥的發(fā)生率也相對(duì)較少。
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