【提問(wèn)】男，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大，血紅蛋白40g/L，白細(xì)胞6.0×109/L。血小板15×109，骨髓象原始細(xì)胞占60%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、急性早幼細(xì)胞粒細(xì)胞白血病

C、急性紅白血病

D、急性單核細(xì)胞性白血病

E、急性淋巴細(xì)胞性白血病

男，26歲，發(fā)熱，乏力伴皮膚出血點(diǎn)2周，查體：貧血貌，牙齦腫脹，肝脾輕度腫大?；?yàn)：Hb75g/L，WBC2.8×109 Plt57×109/L，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞80%，過(guò)氧化物酶染色弱陽(yáng)性，非特異性酯酶染色陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，該患者可能診斷

A、急性粒細(xì)胞性白血病

B、急性巨核細(xì)胞白血病

C、急性紅白血病

D、急性單核細(xì)胞性白血病

E、急性淋巴細(xì)胞性白血病

這兩題都選擇急性單核細(xì)胞白血病。為什么不選急性粒細(xì)胞白血病？

【醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：此題選擇急性單核細(xì)胞白血病的原因主要是因?yàn)樵陬}干中出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，因?yàn)榧绷?a href="http://m.348239.com/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病NaF抑制＜50%，而急單白血病NaF抑制＞50%，因此選擇急性單核細(xì)胞白血病。

【追問(wèn)】關(guān)鍵是這兩題中并沒(méi)有提到被抑制多少啊

【醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)回答】學(xué)員jiao516，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：做此類(lèi)題一定要找到答題的題眼，不然的話很難答對(duì)，比如說(shuō)向你舉得這二個(gè)例題，此題題眼的鑒別點(diǎn)是“陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制”。知道了這句話的意思，就迎刃而解了。希望能對(duì)你有所幫助。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---血液系統(tǒng)