肝素對凝血的抑制作用是多方面的,特別重要的是肝素抑制凝血活酶的形成及拮抗凝血酶,此外肝素對血小板的抗肝素活力及組織凝血酶也有拮抗作用。肝素還能抑制玻璃對Ⅻ因子的活化作用。本法在于測定加不等量的肝素后的血漿復鈣時間。
肝素耐量增加:肝素凝固時間比正常人縮短<7分鐘,常見于急性心肌梗塞、某些冠狀動脈硬化癥,血栓,靜脈血栓形成,手術(shù)后等。
肝素耐量減低:肝素凝固時間延長16~30分鐘或30分鐘以上常見于原發(fā)及繼發(fā)性血小板減少,血小板增多癥,血小板無力癥等醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理。
進行性血栓栓塞性疾病患者,雖然已給予抗凝治療并足以使凝血酶原時間相當延長,但肝素凝固時間仍縮短。此時應增加抗凝藥的劑量,一般使肝素凝固時間等于正常對照的1.5~2倍抗凝治療才有效。但應注意由于肝素凝固時間變化較大,應反復核實結(jié)果。有的作者認為該初試驗有理論上價值,而沒有實用價值尚待在實踐中加以證明。
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