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肝素耐量試驗(yàn)(肝素凝固時(shí)間)的臨床意義

2009-11-10 17:27 來源:
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  肝素對凝血的抑制作用是多方面的,特別重要的是肝素抑制凝血活酶的形成及拮抗凝血酶,此外肝素對血小板的抗肝素活力及組織凝血酶也有拮抗作用。肝素還能抑制玻璃對Ⅻ因子的活化作用。本法在于測定加不等量的肝素后的血漿復(fù)鈣時(shí)間。

  肝素耐量增加:肝素凝固時(shí)間比正常人縮短<7分鐘,常見于急性心肌梗塞、某些冠狀動(dòng)脈硬化癥,血栓,靜脈血栓形成,手術(shù)后等。

  肝素耐量減低:肝素凝固時(shí)間延長16~30分鐘或30分鐘以上常見于原發(fā)及繼發(fā)性血小板減少,血小板增多癥,血小板無力癥等醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  進(jìn)行性血栓栓塞性疾病患者,雖然已給予抗凝治療并足以使凝血酶原時(shí)間相當(dāng)延長,但肝素凝固時(shí)間仍縮短。此時(shí)應(yīng)增加抗凝藥的劑量,一般使肝素凝固時(shí)間等于正常對照的1.5~2倍抗凝治療才有效。但應(yīng)注意由于肝素凝固時(shí)間變化較大,應(yīng)反復(fù)核實(shí)結(jié)果。有的作者認(rèn)為該初試驗(yàn)有理論上價(jià)值,而沒有實(shí)用價(jià)值尚待在實(shí)踐中加以證明。

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