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合并雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

2013-03-01 19:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】雙側腎動脈狹窄為什么不能用ACEI，那是擴張血管的藥啊，按常理推測，血管擴張對狹窄的血管有幫助的吧？

【回答】學員moweifa，您好！您的問題答復如下：

對于血容量嚴重不足、孤立腎腎動脈狹窄和雙側腎動脈狹窄的患者，腎小球的濾過完全依賴血管緊張素Ⅱ，這些患者使用ACEI類藥物會導致腎小球濾過率顯著降低，腎功能迅速惡化；另外，對孤立腎腎動脈狹窄和雙側腎動脈狹窄的患者，使用ACEI類藥物后還可導致致命性低血壓，因此，上述患者可以被看做是使用ACEI類藥物的絕對禁忌癥。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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