APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼發(fā)性高血壓的治療原則考點小結(jié)(心血管系統(tǒng))

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼發(fā)性高血壓的治療原則考點小結(jié)(心血管系統(tǒng))”的內(nèi)容,相信很多2021年臨床專業(yè)的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點為大家整理總結(jié)如下,希望對各位有所幫助!

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

1.腎實質(zhì)性高血壓:必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每天3g;通常需要聯(lián)合使用降壓藥物治療,將血壓控制在130/80mmHg以下;如果不存在使用禁忌證,聯(lián)合治療方案中一般應(yīng)包括ACEI或ARB,有利于減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。

2.腎血管性高血壓:治療的目的不僅是降低血壓,還在于保護(hù)腎功能。經(jīng)皮腎動脈成形及支架植入術(shù)較簡便,對單側(cè)非開口處局限性狹窄效果較好。手術(shù)治療包括血運重建術(shù),腎移植術(shù)和腎切除術(shù),適用于不宜經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)患者。不適宜上述治療的患者,可采用降壓藥物聯(lián)合治療。需要注意,雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能已受損或非狹窄側(cè)腎功能較差患者禁忌使用ACEI或ARB,因為這類藥物解除了缺血腎臟出球小動脈的收縮作用,使腎小球內(nèi)囊壓力下降,腎功能惡化。

3.原發(fā)性醛固酮增多癥:如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌腫所致,手術(shù)切除是最好的治療方法。如果是腎上腺皮質(zhì)增生,也可作腎上腺大部切除術(shù),但效果相對較差,一般仍需使用降壓藥物治療,選擇醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯和長效鈣通道阻滯劑。

4.嗜鉻細(xì)胞瘤:約10%嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性,手術(shù)切除效果好。手術(shù)前或惡性病變已有多處轉(zhuǎn)移無法手術(shù)者,選擇α和β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。

5.皮質(zhì)醇增多癥:主要采用手術(shù)、放射和藥物方法根治病變本身,降壓治療可采用利尿劑或與其他降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。

6.主動脈縮窄:主要采用介入擴(kuò)張支架植入或血管手術(shù)方法。

【進(jìn)階攻略】

該知識點主要考核前兩個繼發(fā)性高血壓的治療,其他的繼發(fā)性高血壓治療主要是結(jié)合相關(guān)疾病進(jìn)行考察,考試多為A1型題,治療方面仍以掌握藥物治療為主。

【易錯易混辨析】

腎實質(zhì)性高血壓通常需要聯(lián)合使用降壓藥物治療,將血壓控制在130/80mmHg以下;如果不存在使用禁忌證,聯(lián)合治療方案中一般應(yīng)包括ACEI或ARB,有利于減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選

A.鈣通道阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.利尿劑

D.β受體阻滯劑

E.α受體阻滯劑

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低出球動脈壓大于降低入球動脈壓力,可使腎小球濾過壓降低,減少腎臟灌注,引起氮質(zhì)潴留、腎缺血、壞死或腎衰。

編輯推薦:

2021年全國臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)計劃/復(fù)習(xí)指導(dǎo)全攻略!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)科目復(fù)習(xí)方法、歷年35大考點匯總!

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前**神器

以上關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師繼發(fā)性高血壓的治療原則考點小結(jié)(心血管系統(tǒng))”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處,違者將追究法律責(zé)任〗

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

折疊
您有一次專屬抽獎機(jī)會
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進(jìn)行計算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看