【提問】多少時(shí)間算胎膜早破？還有胎膜早破多久需要預(yù)防應(yīng)用抗生素？

【回答】學(xué)員710703685，您好！您的問題答復(fù)如下：

在臨產(chǎn)前胎膜破裂稱為胎膜早破。

破膜超過(guò)12小時(shí)，給予抗生素預(yù)防感染。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問】胎膜是在什么時(shí)候破，才算正常？？？？謝謝

【回答】學(xué)員wululunan，您好！您的問題答復(fù)如下：

胎膜正常破裂發(fā)生在第一產(chǎn)程末宮口近開全時(shí)。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】?

【回答】學(xué)員208110，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題選C

胎膜早破的臨床表現(xiàn)為90%患者突感較多液體從陰道流出，無(wú)腹痛等其它先兆。肛門檢查上推胎兒先露部時(shí)，見液體從陰道流出，有時(shí)可見到流出液中有胎脂或被胎糞污染，成黃綠色。如并發(fā)明顯羊膜腔感染，則陰道流出液體有臭味，并發(fā)熱，母兒心率增快、子宮壓痛、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性等急性感染表現(xiàn)。隱匿性羊膜腔感染時(shí)，雖無(wú)明顯發(fā)熱，但常出現(xiàn)母兒心率增快?；颊咴诹饕汉?，常很快出現(xiàn)宮縮及宮口擴(kuò)張。

本題中所給患者沒有胎膜早破的臨床表現(xiàn)，故不能診斷為胎膜早破。

潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。

活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。

第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。

胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱為胎頭下降延緩。

胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱為胎頭下降停滯。

滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。

【追問】這道題規(guī)律宮縮已經(jīng)12小時(shí) 宮口開5CM，已經(jīng)超過(guò)活躍期的8小時(shí)時(shí)限了，為什么還是正常的活躍其呢

【回答】學(xué)員lelehewo2008，您好！您的問題答復(fù)如下：

規(guī)則宮縮12小時(shí)不代表宮口擴(kuò)張3cm已12小時(shí)。

活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

【追問】本例的活躍從什么時(shí)候開始，到什么時(shí)候結(jié)束

【回答】學(xué)員pang020，您好！您的問題答復(fù)如下：

活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

【追問】本例的活躍從什么時(shí)候開始，到什么時(shí)候結(jié)束

【回答】學(xué)員pang020，您好！您的問題答復(fù)如下：

從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)

【追問】還是不明白 請(qǐng)老師給分析

【回答】學(xué)員lelehewo2008，您好！您的問題答復(fù)如下：

“宮口開大5cm”說(shuō)明處于活躍期，而產(chǎn)程進(jìn)展又是正常的，所以，答案選C。正?；钴S期。

祝您順利通過(guò)考試！

【追問】宮口沒開全，活躍期沒結(jié)束，誰(shuí)知道還發(fā)生什么？

【回答】學(xué)員cq9282，您好！您的問題答復(fù)如下：

“宮口開大5cm”說(shuō)明處于活躍期，而產(chǎn)程進(jìn)展又是正常的，所以，答案選C。正常活躍期。

祝您順利通過(guò)考試！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)