【提問】請問老師絨毛膜癌屬于卵巢癌中生殖細胞腫瘤應給為直接蔓延和種植呀？為什么選血行轉移呀？

A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行轉移

D.直接蔓延和種植

E.直接蔓延和淋巴轉移

【回答】學員yt520520，您好！您的問題答復如下：

你好。絨癌的病理特點是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細胞侵犯子宮肌層和血管，仔細檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結構，常伴有遠處轉移，最常見轉移部位是肺。從以上描敘?？梢钥闯?，常見轉移方式是血行轉移。

【追問】什么情況下是：A.直接蔓延

B.淋巴轉移

C.血行轉移

D.直接蔓延和種植

E.直接蔓延和淋巴轉移

可否分別說明？謝謝！！

【回答】學員13692208998，您好！您的問題答復如下：

宮頸癌轉移主要為直接蔓延和淋巴轉移，血行轉移極少見。

1.直接蔓延 最常見。腫瘤可向宮旁組織局部浸潤，并向鄰近組織器官擴散。如外生型常向陰道壁蔓延，宮頸管內的病灶可向上累及宮體。癌灶向兩側蔓延至主韌帶、陰道旁組織，甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱，向后侵入直腸。癌灶壓迫或侵及輸尿管時可引起輸尿管阻塞，腎盂積水。

2.淋巴轉移 宮頸癌的淋巴結轉移分為兩級：一級組包括子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內、髂外淋巴結；二級組包括髂總、腹股溝深、淺及腹主動脈旁淋巴結。

3.血行轉移 多發(fā)生在晚期。肝是血行轉移的最常見部位，也可侵犯肺、腦、骨骼、腎上腺、脾或胰腺等。

祝您學習愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)