急性闌尾炎的體征是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床綜合中消化系統(tǒng)的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參考記憶。

1、強(qiáng)迫體位：病人來(lái)診時(shí)常見(jiàn)彎腰行走，且往往以雙手按在右下腹部。在床上平臥時(shí)，其右髖關(guān)節(jié)常呈屈曲位。

2、右下腹壓痛：是急性闌尾炎常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，可隨闌尾位置變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。病變?cè)缙?a href="http://m.348239.com/jibing/futong/" target="_blank" title="腹痛" class="hotLink" >腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時(shí)，壓痛已固定于右下腹部。當(dāng)炎癥擴(kuò)散到闌尾以外時(shí)，壓痛范圍也隨之?dāng)U大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。

3、腹膜刺激征象：有腹肌緊張、反跳痛(Blumberg征)和腸鳴音減弱或消失等，這是壁層腹膜受到炎性刺激的一種防御反應(yīng)，常提示闌尾炎已發(fā)展到化膿、壞疽或穿孔的階段。但小兒、老人、孕婦、肥胖、虛弱病人或盲腸后位闌尾炎時(shí)，腹膜刺激征象可不明顯。

4、其它體征：(1)結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing試驗(yàn))：用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部，再用另手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸部，結(jié)腸內(nèi)積氣即可傳至盲腸和闌尾部位，引起右下腹痛感者為陽(yáng)性。(2)腰大肌試驗(yàn)：左側(cè)臥位后將右下肢向后過(guò)伸，引起右下腹痛者為陽(yáng)性，說(shuō)明闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處。(3)閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)：仰臥位，將右髖和右膝均屈曲90°，并半右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，如引起右下腹痛者為陽(yáng)性，提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。(4)直腸指診：當(dāng)闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時(shí)，直腸指診有直腸右前方的觸痛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。如發(fā)生盆腔膿腫時(shí)，可觸及痛性腫塊。

5、腹部包塊：闌尾周?chē)撃[形成時(shí)，右下腹可觸到有觸痛的包塊。

6、皮膚感覺(jué)過(guò)敏：早期(尤其闌尾腔有梗阻時(shí))可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)於第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱(chēng)Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變。如闌尾壞疽穿孔，則該三角區(qū)皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象消失。